Considerando o rápido crescimento das Doenças Crônicas não Transmissíveis no Brasil e no mundo aliada a pandemia da COVID-19, o Mestrado Profissional em Saúde e Gestão do Trabalho (Univali) em parceria com a Rede de Vigilância em Doenças Crônicas das Américas - AMNET (AMERICAS’ NETWORK FOR CHRONIC DISEASE SURVEILLANCE) e apoio da Universidade Pontifícia Católica do Rio Grande do Sul, Universidade Internacional da Flórida (EUA), Universidade de Antioquia (Colômbia) e pela Universidade Mar del Plata (Argentina) promoveram o I SIMPÓSIO DE DOENÇAS CRÔNICAS: perspectivas, tendências e inovação & XVIII CONFERÊNCIA INTERNACIONAL DA REDE AMNET, o qual foi realizado nos dias 22, 23 e 24 de setembro de 2021, gratuitamente e de modo virtual. Foram momentos de socialização em experiências de ensino, pesquisa e inovação, nas dimensões epidemiológica e social, com a integração interinstitucional de caráter nacional e internacional, para o desenvolvimento de ações com vistas a redução da morbimortalidade das principais doenças crônicas.
ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIAS DAS PESSOAS CADEIRANTES E SEUS FAMILIARES: DIFICULDADES E POTENCIALIDADES NO USO
Introdução: A cadeira de rodas é uma tecnologia assistiva fundamental para aumentar a mobilidade e a independência de pessoas portadores de deficiências físicas adquiridas ou congênitas, porém, esses usuários em virtude da deficiência enfrentam dificuldades, pois ocorre um impacto importante que vão desde as condições físicas, psicológicas e ambientais dificultando o convívio social, familiar e profissional. Objetivo: Conhecer as dificuldades e potencialidades dos deficientes físicos cadeirantes na realização das atividades da vida diária e as estratégias adotadas pelo familiar no seu cuidado. Metodologia: Estudo exploratório descritivo de abordagem qualitativa. Foram entrevistadas 8 pessoas com deficiência física cadeirante e 9 familiares cuidadores, totalizando 17 participantes. As entrevistas foram transcritas e os dados submetidos à análise categorial temática. Resultados: Os usuários de cadeiras de rodas, na maioria, eram homens, com idade entre 21 e 62 anos e paraplégicos. Já os familiares cuidadores, na maioria, eram mulheres, com idade entre 20 e 63 anos. As categorias temáticas identificadas foram: 1) Dificuldades e potencialidades no uso da cadeira de rodas - identificado a falta de acessibilidade arquitetônica das ruas, acesso às edificações e ao transporte público; dificuldade das famílias em realizar mudanças e adaptação do lar para ampliar a acessibilidade; dificuldades na aquisição de cadeiras de rodas adequadas e adaptadas, assim como a sua manutenção, porém tem o beneficio de proporcionar maior liberdade, independência e tempo para realização de suas atividades diárias. 2) Estratégias de cuidados adotadas pela família - ocorreram devido às mudanças do funcionamento da organização familiar, pois os membros tiveram que adaptar suas rotinas de vida, para apoiar as necessidades do cuidado ao usuário cadeirante. Conclusão: Nesta perspectiva é de suma importância desenvolver ações que atendam as diversas e reais demandas dos cuidadores, sendo assim uma cadeira de rodas apropriada e adequada para as necessidades de seu usuário pode ser o primeiro passo para a inclusão e participação na sociedade, para que estes tenham maior autonomia e conhecimento das atividades desenvolvidas no cuidar e não tenham suas vidas limitadas e restritas nesta tarefa. Palavras-chave: Cuidar. Pessoas com deficiência física. Tecnologias assistivas. Família.
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EFECTIVIDAD DE LA TERAPIA ANTIRRETROVIRAL ADMINISTRADA A PACIENTES CON HIV EN BARRANQUILLA, COLOMBIA
Introducción: Según la OMS en 2018, el 62% de las personas que convivían con el VIH tuvieron acceso a la terapia antirretrovírica. El reto está entonces en que a la población que recibe la terapia antirretroviral, se le suministre un tratamiento altamente efectivo que se traduzca en control de la carga viral, elevación del conteo de células CD4, reducción de la morbilidad y mortalidad y mejoría de su calidad de vida. Objetivo: Determinar la efectividad de los medicamentos suministrados como tratamiento antirretroviral en pacientes diagnosticados con VIH y que fueron atendidos por un IPS en la ciudad de Barranquilla entre los años 2014-2018. Metodología: Estudio observacional descriptivo transversal, de fuente secundaria. Se trabajó con la base de datos en Excel, suministrada por una institución Prestadora de Salud (IPS) de la ciudad de Barranquilla, que luego de depurarla se exportó al paquete estadístico SPSS versión 23. La población elegible fueron 273 individuos que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión previstos en el estudio. Resultados: Predominio masculino (78%), mediana de 35 años de edad y más del 90% pertenecían al régimen subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia. La terapia antirretroviral (TAR) fue efectiva en el 90% de los pacientes (carga viral <50 copias/ml). Se comprobó relación estadística entre la TAR inicial (p=0,017) y la TAR final (p=0,000). Se destacan los esquemas Efavirenz+Tenofovir +Emtricitabina y Abacavir+Efavirenz+Lamivudina. Tener una ITS en los últimos 12 meses disminuía en un 66% la probabilidad de un tratamiento exitoso (OR=0,338; IC95%:0,145-0,787). Pero, el suministro de condones favorece en 6 veces más tener éxito en la TAR (OR: 6,01; IC95%: 2,28--15,8). Por su parte, reportar adherencia al tratamiento, contribuye a 7,5 veces más posibilidad de un tratamiento exitoso (OR=7,5; IC95%: 2,4-22,9). Finalmente, el contar con mínimo una valoración con infectología, se traduce en 2,8 veces más probabilidad de éxito que los que no han tenido ninguna valoración (OR=2,8; IC95:1,2-6,7). Conclusión: Lograr el control de la infección por VIH sigue constituyéndose en un problema de salud mundial, siendo la efectividad de la terapia antirretroviral suministrada, uno de los objetivos principales en el tratamiento de estos pacientes. Palabras Clave: Agentes antirretrovirales. Terapia Antirretroviral Altamente Activa. Infecciones por VIH (VIH). Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Resultado del Tratamiento (Treatment Outcome).
DIABETES MELLITUS E COVID-19 NO MUNICÍPIO DE JARAGUÁ DO SUL/SC
Introdução. A pandemia da COVID-19 impactou o cenário mundial e tornou-se um desafio para as pessoas com Diabetes Mellitus (DM), pois diversos estudos apresentam que este grupo está mais propenso a desenvolver eventos clínicos mais graves. Para tanto, o contexto apresentado no município de Jaraguá do Sul refletiu a tendência mundial, onde se retratou a interlocução entre o DM e os óbitos registrados. Objetivo. O objetivo do presente estudo foi verificar a prevalência de DM nos óbitos confirmados por COVID-19 no município de Jaraguá do Sul (SC). Metodologia. Os dados foram obtidos a partir do Painel de Casos COVID-19 do Governo de Santa Cataria e do Painel COVID-19 da Secretaria Municipal de Saúde no dia 05 de agosto de 2021, e através de análise estatística se correlacionou com os dados estaduais. Resultados.Os resultados mostraram 1.118.520 casos confirmados e 18 mil óbitos pela COVID-19 no estado de Santa Catarina, enquanto no município de Jaraguá do Sul, foram constatados 32.475 casos confirmados e 402 óbitos. Referente aos óbitos registrados em Santa Catarina, 29,7% (n = 5.374) dos pacientes possuíam DM, enquanto em Jaraguá do Sul 29,6% (n = 119) apresentavam essa comorbidade. O DM apresentou uma alta taxa de prevalência em indivíduos infectados pelo SARS-CoV-2, ficando atrás apenas da Doença Cardiovascular Crônica (n = 261, 64,93%). Considerações finais. Nesta linha, o levantamento de dados relativos ao DM no município de Jaraguá do Sul, diante da pandemia da COVID-19, possibilita a análise e aprendizado para futuras epidemias. Ademais, corrobora-se a importância da compreensão do cenário atual, pois esta permite traçar estratégias para melhor gerenciamento frente aos indivíduos com comorbidades, bem como às medidas preventivas e terapêuticas que serão adotadas. Palavras-chave: COVID-19. Diabetes mellitus. Perfil epidemiológico.
DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS E OS FATORES DE RISCO EM PESSOAS COM DEFICIÊNCIA NO MEIO RURAL
Introdução: As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCTN) consideradas como problema de saúde pública no Brasil e no mundo, apresentam início gradual, de origem não infecciosa com duração longa ou incerta por múltiplas causas. Os fatores de risco podem estar associados a deficiências e incapacidades funcionais. Por conseguinte, as pessoas com deficiência (PcDs) possuem impedimentos de longo prazo de natureza física, mental, intelectual ou sensorial que, ao confrontar-se com barreiras podem apresentar dificuldades em participar na sociedade em igualdade de condições com as demais pessoas, conforme consta na Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência (Estatuto da Pessoa com Deficiência), de Nº 13.146. As DCTNs associadas às deficiências aumentam os riscos à vida das pessoas. Objetivos: Para dar visibilidade às pessoas com deficiências, residentes em municípios rurais, o presente estudo teve por objetivo identificar os fatores de risco e as doenças crônicas que acometem essa população. Metodologia: Este trabalho foi organizado a partir de resultados atinentes aos fatores de risco e as doenças crônicas não transmissíveis, oriundos de uma pesquisa quanti-qualitativa, intitulada “Pessoas com deficiência e suas famílias em contexto rural: os itinerários terapêuticos e as políticas públicas” em andamento pelo Grupo de Estudos e Pesquisa em Saúde da Universidade de Santa Cruz do Sul (GEPS-UNISC). O estudo tem suporte teórico na Política Nacional de Saúde da Pessoa com Deficiência. A base geográfica para a investigação é a Região 28 da Saúde do Rio Grande do Sul. Como critérios de inclusão do estudo optou-se pelas condições populacionais dos municípios, os quais deveriam apresentar população rural maior que 70%, o que constitui um campo empírico de seis municípios. Esses seis municípios têm uma população de 37.333 habitantes, sendo 31.483 habitantes na área rural e 5.849 habitantes na área urbana (IBGE, 2010). Resultados: Participaram do estudo, 42 PcDs, 28 homens e 14 mulheres com idades entre 22 e 78 anos, sendo que destes, oito têm idade superior a 60 anos. A maioria destas pessoas têm o ensino fundamental incompleto; possuem deficiência intelectual (16), física adquirida (16), visual (dois), auditiva congênita (um), física congênita (dois) e deficiências múltiplas (cinco). Sendo que 14 possuem doenças crônicas, como cardiovasculares, hipertensão arterial, diabetes, respiratórias e depressão. O uso de medicamentos foi mencionado por 30 PcDs. Como o estudo foi desenvolvido em uma região rural, com predomínio de atividades agrícolas, as pessoas estão expostas a riscos à saúde, devido a acidentes com equipamentos e produtos agrotóxicos utilizados na lavoura, além das alterações climáticas. O isolamento social, acrescido a dificuldade de acesso aos serviços de saúde podem ocasionar problemas físicos e mentais. Considerações finais: Destaca-se a magnitude e a prioridade desta temática na agenda pública, promovendo debates e divulgando estudos sobre as doenças crônicas, o que fortalece as ações para redução da morbimortalidade por estas causas. Palavras-chave: Pessoas com deficiência. Zona rural. Doenças crônicas.
A SATISFAÇÃO DE ATLETAS USUÁRIOS DE CADEIRA DE RODAS MANUAIS QUANTO AOS SERVIÇOS PRESTADOS
Introdução: A cadeira de rodas manual como tecnologia assistiva (TA) nos esportes adaptados tem ação direta na performance do atleta. As expectativas físicas, sociais e culturais interferem no processo de adaptação dos indivíduos às TAs, desse modo é preciso saber o quão satisfeitos estão os atletas quanto aos serviços prestados, para um melhor atendimento e acolhimento dos atletas. Objetivo: analisar o nível de satisfação de atletas com deficiência física usuários de cadeira de rodas manuais quanto aos serviços prestados. Metodologia: O tipo de pesquisa realizado foi de caráter quantitativo e exploratório. Participaram da pesquisa 39 atletas usuários de cadeira de rodas residentes da região do Vale do Itajaí. A coleta de dados aconteceu na clínica de Fisioterapia de uma Universidade Comunitária, no Centro Especializado de Reabilitação Física e Intelectual (CERII), Associação de Tiro com Arco Itajaí (ATAI) e atletas de Handebol Paraolímpico Feminino de Balneário Camboriú. O instrumento de coleta de dados foi o teste chamado Quebec User Evaluation of Satisfaction with Assistive Technology (QUEST 2.0) (Avaliação da Satisfação do Usuário com a Tecnologia Assistiva de Quebec) que consiste em 4 itens relacionados à satisfação quanto aos serviços profissionais prestados. Resultados: A satisfação é avaliada por 04 questões que satisfação dos participantes sobre o processo de entrega (procedimentos, tempo de espera), reparos e assistência técnica (manutenção), qualidade dos serviços profissionais (informações, atenção) e com os serviçoes de acompanhamento (serviços de suporte contínuos). A média geral do serviço foi de (3,07). A satisação quanto a qualidade dos serviços profissionais (inormações, atenção) foi a melhor média (3,38). Contudo, o com menor avaliação refere-se ao processo de entrega da TA (média de 2,92). Logo, os atletas mostram-se muito mais satiseitos com a qualidade do serviço do que com o processo de entrega da tecnologia assistiva. A satisfação quanto aos serviços de acompanhamento (serviços de suporte contínuos) teve média de (3,0), já quanto aos reparos e assistência técnica (manutenção) obteve média de (2,97). Os participantes selecionaram 3 itens dos que mais etsão satisfeitos com a TA, sendo elas dimensões, peso, ajustes, segurança, durabilidade, facilidade de uso, conforto, eficácia, entrega, reparos. Conclusão: os atletas usuários de cadeira de rodas estão satisfeitos quanto qualidade dos serviços profissionais e insatisfeitos quanto ao processo de entrega (procedimentos, tempo de espera) da CRM. Palavras-chave: Cadeira de rodas. Tecnologia assistiva. Atletas. Fisioterapia. Financiamento: Art. 170/FUMDES – Programa de Pesquisa do Artigo 170
IMPACTO DAS RELAÇÕES AFETIVO-AMOROSAS NO TRATAMENTO DE MULHERES COM CÂNCER DE MAMA NA PERSPECTIVA DA PSICOLOGIA ANALÍTICA
Introdução: Considerando que o câncer de mama traz impactos tanto ao paciente quanto à sua rede de relacionamentos, a qualidade das relações afetivo-amorosas ganha relevância no processo diagnóstico e tratamento. Assim, o cuidado com a saúde psicológica do parceiro se apresenta como um meio de melhoria da saúde da paciente, pois a partir da descoberta da doença, iniciam-se mudanças no estilo de vida, nas relações sociais e nas relações afetivo-sexuais. Objetivo: Analisar o impacto dos relacionamentos afetivo-amorosos no tratamento de mulheres com câncer de mama, a partir das representações simbólicas do casal. Metodologia: O estudo constituiu-se como exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa. A amostra foi composta por oito casais, totalizando 16 participantes com idade mínima de 40 anos, cujas parceiras estavam em tratamento ou acompanhamento oncológico há no mínimo um ano. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, escala de qualidade do relacionamento, atividade expressivo-gráfica e um quadro de associação de palavras. Para a análise dos dados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo, a partir de categorias temáticas definidas a posteriori, utilizando-se como referencial teórico a Psicologia Analítica de Carl Gustav Jung. Resultados: Diante da revelação diagnóstica, a reação das mulheres foi de choque, acompanhada de reações emocionais intensas e pensamentos relacionados à morte, apontando a presença do companheiro como essencial no processo de tratamento. Cinco dos oito parceiros relataram as mesmas reações afetivas e cognitivas vivenciadas por suas parceiras diante da revelação diagnóstica; e outros três assumiram o papel de apoio. A maioria das mulheres relataram dificuldades relacionadas à cirurgia, em virtude das limitações físicas e transformações no corpo. A participação ativa do parceiro no processo de tratamento foi a variável com maior impacto no enfrentamento da doença, sendo apontada por sete das oito mulheres. Também citaram como estratégias de enfrentamento Deus/fé, a família, o pensamento positivo e a ressignificação de valores, com tendência a ver a doença como um propósito, contribuindo para a ressignificação tanto da vida como dos relacionamentos. A qualidade do relacionamento afetivo-amoroso melhorou significativamente após o diagnóstico, na percepção dos casais, principalmente para os homens. Os fatores associados foram a união e proximidade durante o tratamento, maior tempo de dedicação à relação e mudança de prioridades na relação. Conclusões: Evidenciou-se que o diagnóstico de câncer de mama, em sua maioria, fortaleceu a relação do casal; e o apoio do parceiro trouxe impacto positivo nos resultados do tratamento, constituindo-se como necessário ao bem-estar e à capacidade de enfrentamento do câncer de mama. Palavras-chave: Câncer de mama. Relacionamento afetivo-amoroso. Representações simbólicas. Psicologia analítica.
A SATISFAÇÃO DE ATLETAS USUÁRIOS DE CADEIRA DE RODAS MANUAIS QUANTO AO DISPOSITIVO
Introdução: A cadeira de rodas manual como tecnologia assistiva (TA) nos esportes adaptados tem ação direta na performance do atleta. As expectativas físicas, sociais e culturais interferem no processo de adaptação dos indivíduos às TAs, desse modo é preciso saber o quão satisfeitos estão os atletas quanto a utilização delas, para uma melhor capacidade funcional e performance nos esportes. Objetivo: Este trabalho objetiva analisar o nível de satisfação de atletas com deficiência física usuários de cadeira de rodas manuais quanto ao dispositivo. Metodologia: O tipo de pesquisa realizado foi de caráter quantitativo e exploratório. Participaram da pesquisa 39 atletas usuários de cadeira de rodas residentes da região do Vale do Itajaí. A coleta de dados aconteceu na clínica de Fisioterapia de uma Universidade Comunitária, no Centro Especializado de Reabilitação Física e Intelectual (CERII), Associação de Tiro com Arco Itajaí (ATAI) e atletas de Handebol Paraolímpico Feminino de Balneário Camboriú. O instrumento de coleta de dados foi o teste chamado Quebec User Evaluation of Satisfaction with Assistive Technology (QUEST 2.0) (Avaliação da Satisfação do Usuário com a Tecnologia Assistiva de Quebec) que e consiste em 12 itens relacionados à satisfação quanto ao uso da tecnologia assistiva. A satisfação é avaliada por 04 questões que satisfação dos participantes sobre as dimensões (altura, comprimento, largura), peso do recurso, facilidade de ajuste (fixar, afivelar) e segurança/estabilidade e mais 04 questões sobre durabilidade (força e resistência ao desgaste), facilidade de uso, conforto e eficácia de uso (o quanto seu recurso atende as suas necessidades). Resultados: A média geral do recurso foi de (3,53). A satisfação quanto as dimensões (tamanho altura, comprimento, largura) foi a melhor média (3,61), facilidade de ajuste e a segurança obtiveram a mesma média (3,53). Contudo, o com menor avaliação refere-se ao peso da TA (média de 3,3). Logo, os atletas mostram-se muito mais satisfeitos com as dimensões do que com o peso da tecnologia assistiva. A Satisfação quanto a durabilidade de suas tecnologias assistivas teve média de 3,41, já o conforto proporcionado pelas cadeiras a média foi de 3,48, a facilidade de uso foi a segunda mais bem avaliada (3,66), a eficácia de uso da TA possui a média mais alta de todos os pontos referentes ao recurso (3,69). Os atletas com deficiência física estão mais satisfeitos com sua cadeira de rodas manual quanto a com a eficácia (o quanto seu recurso atende as suas necessidades) e menos satisfeitos com o peso. Palavras-chave: Cadeira de rodas. Tecnologia assistiva. Atletas. Educação em saúde.Fisioterapia. Fonte de Financiamento: Art. 170/FUMDES – Programa de Pesquisa do Artigo 170.
OS FATORES QUE ACARRETAM A SATISFAÇÃO OU INSATISFAÇÃO DOS USUÁRIOS DE CADEIRA DE RODAS MANUAL QUANTO AO RECURSO
Introdução: vários fatores influenciam a satisfação ou a habilidade de uma pessoa para utilizar dispositivos de tecnologia assistiva e estes fatores contribuem para uma influência positiva ou negativa no uso da cadeira e no grau de satisfação com o uso. Objetivo: compreender os fatores que acarretam a satisfação ou insatisfação dos usuários de cadeira de rodas manual quanto ao recurso. Metodologia: o tipo de pesquisa foi do tipo exploratória e descritiva e qualitativa. Os participantes da pesquisa foram as pessoas com deficiência física que utilizam a cadeira de rodas manuais residentes na cidade de Itajaí e na região do Vale do Itajaí, Santa Catarina. O instrumento de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada que aconteceu na Clínica de Fisioterapia da Univali e no Centro Especializado em Reabilitação II (CERII). A fim de aprofundar a temática deste projeto optar-se-á pela Análise de Conteúdo. Resultados: participaram da pesquisa um total de dez usuários de cadeiras de rodas manuais. Dentre esses, quatro são mulheres (40%) e seis homens (60%). Em relação a idade dos entrevistados obteve uma média de 40,4 anos, onde o entrevistado mais novo apresentou a idade de 18 e o mais velho de 63 anos. Os participantes apresentaram diagnósticos médico diferenciados, entretanto 7 apresentaram o mesmo diagnóstico de lesão medular, e ataxia cerebelar, mielomeningocele e síndrome pós-poliomielite. O tempo médio de deficiência física foi de 19,5 anos e o período de uso da cadeira de rodas foi de 7,5 anos. Os participantes da pesquisa relataram que estão satisfeitas com suas cadeiras quanto as dimensões, e insatisfeita quanto ao peso da cadeira, estável, que acarreta dor nas costas e os braços, conforme unidades de registros abaixo: “Pesada um pouco, podia ser mais leve. Dói muito as costas. Consigo manobrar a cadeira no dia a dia” (Ent1). “Ela é forte, boa. Essa que eu peguei de segunda mão já estava com os pneus ruins. eu manobro sozinho, faz 37 anos que não dependo de ninguém. cadeira bem confortável” (Ent2). “Ela é bem pesada, porque eu sozinho não consigo colocar dentro do carro. Como ela desmonta e como não tenho carro próprio preciso de um “terceiro” para conseguir colocar no carro”(Ent4). “Eu me sinto insatisfeita com a cadeira. Deveria ser bem mais leve, pesa uns 20 kg ou mais, muito pesada. O meu dia a dia se fosse uma cadeira melhor iria ajudar muito” (Ent9). “Consigo manobrar. Estou cansada, me doem bastante os braços, mas eu me viro devagarzinho” (Ent6). “Ela é fácil de se locomover, mas tem dias que a gente tá mais travado, pega uma rampinha mais íngreme, faz um esforço maior, tudo isso influencia. Eu não tenho como reclamar dela. Ela até podia ser mais leve”(Ent8). Conclusão: os usuários de CRM estão satisfeitos com as dimensões da cadeira e insatisfeitos com o peso e a estabilidade. Palavras-chave: Cadeira de rodas. Tecnologia assistiva. Mobilidade funcional. Fisioterapia. Financiamento: PIBIC/CNPq – Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica.
TENDENCIA DE LA MORTALIDAD POR CÁNCER DE PULMÓN EN ARGENTINA, PROVINCIA DE BUENOS AIRES Y PARTIDO DE GENERAL PUEYRREDÓN ENTRE 1990 Y 2019
Introducción. El cáncer de pulmón es el segundo cáncer más frecuente tanto en hombres como en mujeres (exceptuando el cáncer de piel). Representa el sitio tumoral de mayor mortalidad en el mundo en ambos sexos (alrededor de 1,8 millones de personas en 2020), representando casi el 25% de todas las muertes debidas al cáncer. Argentina presenta una incidencia media-alta de cáncer de pulmón (28,5 y 12,3/100.000 habitantes, varones y mujeres respectivamente), representando el 3º lugar en varones y 4º en mujeres. Constituyen la primera causa de mortalidad por cáncer en hombres (segunda en sexo femenino detrás del tumor de mama). La mortalidad por tumores de pulmón en Argentina ha descendido a lo largo de los últimos años, aunque se desconoce la tendencia en la provincia de Buenos Aires y específicamente en el partido de General Pueyrredón. Objetivos. Analizar la tendencia temporal de la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón según sexo en Argentina, provincia de Buenos Aires y partido de General Pueyrredón entre 1990 y 2019. Metodología.Estudio descriptivo de series temporales a partir de datos de mortalidad (Dirección de Estadísticas e Información de Salud - Min. Salud) y población censal y estimaciones intercensales (Instituto Nacional de Estadística y Censos – Min. Economía). Se incluyeron óbitos clasificados con códigos 162 (CIE-9) y C33-C34 (CIE-10); fueron excluidos aquellos sin identificación de edad, sexo y residencia. Se calcularon tasas ajustadas por edad por método directo utilizando población estándar internacional (programa EPIDAT 4.2). Se analizó la tendencia calculando el porcentaje promedio de cambio anual de las tasas (PECA) y sus IC95% mediante regresión segmentada (programa Joinpoint Regression 4.2.0.2). Resultados. En las tres jurisdicciones se observó una disminución estadísticamente significativa en las tasas de mortalidad en varones: PECA Argentina -2,0% (-2,4%; -1,7%), Buenos Aires -2,1% (-2,6%; -1,6%), General Pueyrredón -4,0% (-7,2%; -0,6%). En cambio, en mujeres la tendencia fue ascendente: PECA Argentina 1,6% (1,3%; 1,9%), Buenos Aires 2,1% (1,7%; 2,4%), General Pueyrredón 1,3% (-4,6%; 7,5%) (este último no fue significativo). Conclusiones. Los resultados muestran un comportamiento similar en las tres jurisdicciones, con una disminución del gap entre sexos. Siendo que el mayor consumo de tabaco se da en varones, la tendencia masculina decreciente podría explicarse, al menos en parte, por la disminución del tabaquismo en este grupo, tal como aparece en las últimas 4 encuestas nacionales de factores de riesgo. En cambio, el aumento de la tendencia en mujeres podría deberse a factores hormonales (estrógenos) y genéticos. Además, según la Encuesta Mundial de Salud Escolar de 2012, las estudiantes mujeres de 13 a 15 años mostraron un mayor consumo y exposición al tabaco. Así, tal vez un consumo de tabaco de menos tiempo de duración y menor cantidad podría ser más perjudicial en la mujer que en el hombre por las razones antes expuestas. De esta manera, los resultados de esta investigación configuran una plataforma a partir de la que pueden desarrollarse nuevas líneas de trabajo y estrategias para su reducción a partir de programas y políticas de rastreo y monitoreo. Palabras clave: Neoplasias pulmonares. Mortalidad. epidemiología. Estudios de series temporales. Argentina. Fuente de financiamiento: Proyectos de Investigación - Convocatoria 2019. Universidad Nacional de Mar del Plata (código MED 002/19)
QUALIDADE DE VIDA EM INDIVÍDUOS FRÁGEIS COM DOENÇA CARDIOVASCULAR CRÔNICA: REVISÃO NARRATIVA
Introdução: A fragilidade é uma síndrome clínica, de natureza multifatorial, caracterizada por um estado de vulnerabilidade fisiológica. Em virtude disso, ocasiona a diminuição das reservas de energia e da habilidade de manter ou recuperar a homeostase, sendo comumente associada ao envelhecimento e as doenças crônicas. Operacionalmente, Fried e colaboradores (2001), definem a fragilidade como uma síndrome fisicamente bem definida, identificada pela presença de cinco sinais: perda de peso, fadiga, fraqueza muscular, inatividade física e lentidão da marcha. Objetivo: Investigar a qualidade de vida de indivíduos frágeis com doença cardiovascular. Metodologia: Esse estudo, trata-se de uma revisão narrativa. Em consonância com Rother (2007), ‘os artigos de revisão narrativa são publicações amplas apropriadas para descrever e discutir o desenvolvimento ou o ‘estado da arte’ de um determinado assunto, sob ponto de vista teórico ou conceitual’. Assim, foram pesquisados os artigos na língua portuguesa e inglesa publicados no período de 2009 a 2021. A busca foi realizada em janeiro de 2021, nas plataformas da Scientific Eletronic Library Online - SCIELO, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde – LILACS e PubMed, da National Library of Medicine. Resultados: Após a realização das buscas dos artigos, com base nos critérios de elegibilidade, com os descritores: qualidade de vida; fragilidade; e doenças cardiovasculares, foram identificados 23 artigos. Porém, após a leitura dos títulos e resumos, foram excluídos 14 artigos. Posteriormente, foi realizada a leitura, na integra, dos demais estudos, sendo excluídos mais cinco artigos; totalizando uma amostra final de quatro artigos. Considerações finais: A partir da realização dessa revisão narrativa, pode-se observar que na presença da fragilidade a qualidade de vida é prejudicada. Sendo, que a presença de comorbidades e as piores condições cardiovasculares influenciaram os indivíduos a terem pior qualidade de vida. Ainda, constatou-se dificuldade na análise desses conceitos, pois são conceitos multidimensionais e vários subdomínios podem estar associados, além da falta de padronização de um instrumento para avaliar a qualidade de vida em indivíduos frágeis. Desta forma, existe a necessidade de investigações futuras, mais aprofundadas, a fim de melhor subsidiar a relação entre fragilidade e qualidade de vida nas doenças cardiovasculares. Palavras-chave: Qualidade de vida. Fragilidade. Doenças cardiovasculares.
RELACIÓN ENTRE EL PESO AL NACER Y LA ATEROSCLEROSIS SUBCLÍNICA EN ADULTOS: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS
Introducción. El bajo peso al nacer se ha asociado con mayor mortalidad y riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) en adultos. La relación entre el peso al nacer y la aterosclerosis subclínica es controversial. En la última década, algunos estudios han identificado el bajo o elevado peso al nacer como factor de riesgo en niños, adolescentes y adultos jóvenes, sin embargo, otros estudios no han encontrado asociación y la evidencia de estudios en adultos aún es escasa. Por otro lado, el grosor íntima-media de la carótida (GIMC) es un marcador de aterosclerosis subclínica, utilizado para estratificar el riesgo de ECV y como desenlace clínico en estudios de intervención. Objetivo. Revisar sistemáticamente la evidencia sobre la relación entre el peso al nacer y la aterosclerosis subclínica medida con GIMC en adultos. Metodología. Revisión sistemática y meta-análisis de estudios observacionales analíticos. El protocolo se registró en PROSPERO (CRD42020210241). Se realizaron búsquedas sin restricción en la fecha de inicio hasta el 31 enero del 2021, en las bases de datos electrónicas Medline, Embase, Scopus, Web of Science y Cochrane CENTRAL. La calidad metodológica de los estudios se evaluó a través de la Newcastle-Ottawa Scale. El metaanálisis se realizó mediante modelo de efectos aleatorios. La medida de efecto utilizada fue la diferencia de medias (DM) con sus intervalos de confianza (IC) del 95%. La heterogeneidad se evaluó con el estadístico de inconsistencia (I2).Resultados. Un total de 21235 adultos de 8 estudios fueron incluidos en el metaanálisis para el peso al nacer y 2053 participantes de 4 estudios para análisis del peso al nacer ajustado por edad gestacional. Los estudios se realizaron principalmente en Europa (n= 9). Nueve estudios eran análisis de cohortes y la mitad eran de buena calidad metodológica. Todos los estudios incluyeron mujeres y hombres, el 72% de los estudios se publicaron en los últimos 10 años. Se observó que el bajo peso al nacer (DM: 0.003; IC 95%: -0.004 a 0.011; p=0.08; I2: 47.6%) y el elevado peso al nacer (DM: 0.007; IC 95%: 0.000 a 0.014; p=0.60; I2: 0%) aumentan los niveles de GIMC, pero solo el elevado peso al nacer alcanza significación estadística. De manera similar, pequeño para la edad gestacional (PEG) (DM: 0.008; IC 95%: -0.008 a 0.024; p<0.01; I2: 81.8%) y grande para la edad gestacional (GEG) (DM: 0.011; IC 95%: -0.009 a 0.030; p<0.01; I2: 82.3%) presentan una tendencia a aumentar el GIMC, pero no logran significación estadística. Conclusiones. El elevado peso al nacer se asoció con GIMC, sin embargo, el tamaño del efecto es pequeño, quizás clínicamente irrelevante. Por tanto, la influencia del peso al nacer en la ateroesclerosis subclínica en adultos debe ser estudiada con mayor atención incluyendo mayor número de estudios, de adecuada calidad metodológica y de diferentes poblaciones. Palabras clave: Peso al nacer. Aterosclerosis. Adulto. Metaanálisis. Factores de riesgo. Fuente de Financiamiento: El presente trabajo fue realizado con el apoyo de la Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) – Brasil.
MORTALIDADE PREMATURA (30 A 69 ANOS) POR DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS (DCNT) NO EXTREMO OESTE CATARINENSE
Introdução: As principais causas da mortalidade prematura são representadas pelas Doenças Crônicas Não Transmissíveis – DCNT, as quais também são responsáveis por elevados índices de mortalidade geral, em especial nos países em desenvolvimento. As mortes prematuras elevam os números de anos potenciais se vida perdidos e reduzem a qualidade de vida, tornando-se um indicador negativo para a saúde. A mortalidade prematura por DCNT pode ser considerada evitável, mas para isso, inicialmente é necessário reconhecer o seu comportamento. Objetivo: Analisar a prevalência de mortes prematuras (entre 30 a 69 anos) por Doenças Crônicas Não Transmissíveis no Extremo Oeste Catarinense. Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo, retrospectivo de delineamento transversal, com dados secundários extraídos do sistema de registros de mortalidade do DATASUS, sobre os casos mortes prematuras (30 a 69 anos) ocorridas entre os anos de 2016 a 2020, no Extremo Oeste de Santa Catarina. Resultados: Entre os anos de 2016 a 2020 identificou-se a ocorrência de 1.621 mortes prematuras por DCNT no Extremo Oeste de Santa Catarina. Entre os cinco anos, houve uma redução progressiva, e a diferença entre 2020 em relação à 2016 foi de 76 casos, uma redução de 21% no percentual de ocorrência anual. Esse resultado foi diferente do Estado de Santa Catarina, que até 2019 registrou pequeno aumento anual e somente 2020 teve discreta redução e Brasil, o qual apresentou oscilações anuais entre os números de mortes prematuras por DCNT. Dentre as causas, as Neoplasias (tumores) malignos foram responsáveis por mais da metade das mortes prematuras 51,38% (n=833), seguidos por doenças do aparelho circulatório com 33,49% (n=543), doenças do aparelho respiratório 9,74% (n=158) e Diabetes Mellitus 5,36% (n=87). O sexo masculino apresentou maior ocorrência de mortes prematuras por DCNT 61% (n=989) em relação ao feminino. Conclusões: Na região do Extremo Oeste (SC) a mortalidade prematura por DCNT apresentou redução entre os anos pesquisados. Das quatro causas básicas de DCNT, as neoplasias representaram mais da metade das ocorrências e em relação ao sexo, os homens são os que mais morrem antes de completar 70 anos. Palavras-chave: Registros de mortalidade. Doença Crônica. Anos potenciais de vida perdidos. Fonte de Financiamento. Apoio financeiro: O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001.
A INFLUÊNCIA DA EDUCAÇÃO EM SAÚDE NO DIAGNÓSTICO PRECOCE, MANEJO ADEQUADO E PREVENÇÃO DE COMPLICAÇÕES DECORRENTES DA HIPERTENSÃO ARTERIAL: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA
Introdução: A hipertensão arterial é uma doença crônica não transmissível caracterizada pela elevação sustentada dos níveis pressóricos, a qual, de acordo com a Organização Mundial da Saúde, acomete de 20% a 40% da população adulta, podendo permanecer assintomática por um longo período, aumentando de forma significativa o desenvolvimento de complicações, por se tratar de uma condição que frequentemente evolui com alterações estruturais ou funcionais em órgãos-alvo, o que a torna o diagnóstico precoce e o controle adequado um desafio para o sistema de saúde. Ainda, destaca-se que as doenças cardiovasculares assumem a principal causa de hospitalizações e mortes em âmbito mundial, tornando as ações de educação em saúde um recurso fundamental para auxiliar no direcionamento de intervenções efetivas para o controle da doença. Objetivo: Relatar a vivência discente em uma ação em saúde em prol da conscientização acerca de medidas de prevenção e manejo adequado da hipertensão arterial. Metodologia: trata-se de um relato de experiência acerca de uma ação em saúde desenvolvida por acadêmicas de enfermagem, sob orientação do professor responsável pela disciplina de saúde do adulto e do idoso, através da abordagem da população em um supermercado da região do vale do Itajaí, visando promover educação em saúde a respeito da hipertensão arterial. Resultados: Em um primeiro momento foi realizado a aferição da pressão arterial dos clientes e funcionários do estabelecimento que aceitavam participar da ação, onde foi possível constatar a lacuna no conhecimento da população sobre o que é a doença, a falha na monitorização adequada, bem como destacou-se que grande parcela das pessoas abordadas com diagnóstico prévio de hipertensão demonstraram falta de adesão ao tratamento em virtude da carência de orientação. Isto posto, as acadêmicas promoveram educação em saúde apresentando os principais sintomas, fatores de risco, complicações, medidas de controle e prevenção, de forma a incentivar mudanças nos hábitos de vida no que diz respeito a realização de atividades físicas, controle do peso, alimentação balanceada, e a desestimulação ao tabagismo e etilismo. Além disso, foi disponibilizado um folder educativo contendo informações relacionadas à promoção da saúde e prevenção do desenvolvimento da doença, e àqueles em que os níveis pressóricos encontravam-se alterados foram instruídos a buscar um serviço de saúde para realizar o acompanhamento adequado. Considerações finais: Diante do exposto, foi notória a falta de informação da população, incluindo os funcionários do estabelecimento, sobre a temática apesar de seu caráter prevalente, afirmando a importância das ações de educação em saúde desenvolvidas pela enfermagem para a promoção da conscientização e autonomia dos indivíduos sobre o seu processo saúde-doença, visando a identificação precoce, manejo apropriado, prevenção de complicações e a atenuação dos fatores de risco da hipertensão arterial. Palavras chaves: Hipertensão arterial. Educação em saúde. Doença crônica.
EFECTO DEL EJERCICIO FÍSICO EN LA ASOCIACIÓN ENTRE LAS HORAS DE SUEÑO Y EL INFARTO DE MIOCARDIO
Introducción: Se ha demostrado que dormir menos se asocia con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, destacando el infarto de miocardio (IM). Sin embargo, aunque existe investigación sobre las asociaciones entre horas de sueño e IM, aún se desconoce si la actividad física tendrá un efecto sobre la asociación entre estas variables. Objetivos: Valorar el efecto de la actividad física en la asociación entre horas de sueño e infarto de miocardio en adultos de Estados Unidos de Norteamérica del 2018. Métodos: Estudio transversal, usando datos del Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) del 2018 (N=437,436). Se incluyeron hombres y mujeres estadounidenses ≥18 años que proporcionaron datos completos. La variable independiente fue horas de sueño y la variable dependiente infarto de miocardio. El modificador del efecto fue actividad física (si vs no). Las covariables fueron edad, sexo, raza, fumar tabaco, índice de masa corporal y salud mental. Se aplicó un modelo de regresión logística ajustado y no ajustado, calculando los odds ratio (OR) e intervalos de confianza (IC) 95%. Resultados: El 9.18% de la población estudiada tuvo IM. Dado que hubo modificación del efecto se estratificó el análisis según actividad física. Comparado con un valor de referencia de duración del sueño de 7-8h, los OR (IC 95%) en individuos que si realizan ejercicio fueron 1.62 (1.52, 1.72), 1.07 (1.02, 1.13) y 1.46 (1.37, 1.56) para duraciones de sueño de ≤5h, 6h y ≥9h respectivamente. Mientras que, si no la realizan fueron 1.62 (1.51, 1.74), 1.17 (1.10, 1.25) y 1.27 (1.18, 1.37) para duraciones de sueño de ≤5h, 6h y ≥9h respectivamente. Conclusiones: La actividad física tiene efecto modificador en duraciones de sueño de 6h y ≥9h. Los resultados dan apertura a estudios que muestren causalidad entre sueño e IM, además, se sugiere realizar investigaciones sobre la fisiopatología del sueño prolongado (≥9 h) como causante de enfermedad cardiovascular (ECV). Palabras clave: Enfermedad cardiovascular. Privación del sueño. Infarto de miocardio. Factor de riesgo. Ejercicio. Actividad física.
O ENFRENTAMENTO ÀS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS: ATUAÇÃO NA E COM A SOCIEDADE
Introdução: As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são atualmente um dos maiores problemas de saúde pública no mundo, e concomitante à pandemia do Coronavírus Disease 2019 (COVID-19), tende a ceifar ainda mais vidas. Estratégias de enfrentamento e combate são necessárias numa união entre primeiro, segundo e terceiro setor. Objetivo: Apresentar uma proposta de combate e controle das DCNTs de atuação com e na sociedade, como estratégia de promoção da saúde, além de favorecer a tomada de consciência e nos assumirmos como atores sociais no processo saúde-doença com enfoque nas DCNTs. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo com método de abordagem dialético, caracterizando-se como pesquisa exloratória, utlizando como procedimento técnico a pesquisa participante, roda de conversa e diário de campo. Participaram 12 mulheres de 51 a 74 anos de idade que frequentam o grupo Saúde de Corpo e Mente de Itapema, desenvolvido pela Educação Física e existente desde 2012. Resultados: O vínculo, conhecimento e confiança entre profissional de saúde e participantes facilitou a aplicação da proposta. Há muitos anos o movimento é utilizado como propulsor de encontro, socialização, bem-estar, felicidade e produção do conhecimento. Na proposta em específico, as rodas de conversa com acolhimento das falas e saberes, discussões acerca de temas da vida fazendo link com as DCNTs foram fundamentais para levantamento de conhecimentos prévios, bem como para possível adaptação de falas e explicações teórico-científicas. Seguimos um roteiro de discussões acerca do que são DCNTs, quais as DCNTs mais frequentes, inclusive com identificação em seus contextos. Através de diálogo entre saberes científicos e populares, foram apresentados os cuidados em prevenção e reabilitação destas doenças, ressignificando reforçando e construindo novos jeitos de cuidar e promover a saúde. O olhar para a organização social como um todo esteve presente, em especial quando nos debruçamos sobre os fatores que favorecem o desenvolvimento e agravamento das DCNTs. Teoria e prática se encontraram especialmente quando atuamos na sociedade cuidando umas das outras através do compartilhamento de saberes, alimentos, da ressignificação do movimento resgatando brincadeiras e jogos populares, construindo conhecimento entre gerações em encontro envolvendo familiares, e ao produzirmos panfletos de auto-cuidado relacionado às DCNTs que foram entregues pelas participantes à comunidade. Considerações finais: A pandemia do COVID-19 exacerbou antigas feridas sociais já existentes: fome, desemprego, violência, desigualdade social, mortes, dores, doenças, que são algumas das chagas de nossa sociedade capitalista. E soma-se às DCNTs como desafios em Saúde a serem enfrentados por todos de forma urgente. Em meio ao choque de realidade que nos encontramos, se faz necessária a retomada gradual dos atendimentos em saúde a partir da obrigação ética e moral de romper com o modelo biologicista médico cêntrico e contribuir para uma imagem-objetivo de mundo melhor. A proposta apresentada, vem como uma possibilidade de contrução de saberes e atuação coletiva, que traz o cuidado como figura central, promovendo saúde e visando um mundo melhor. Na proposta, reforça-se a necessidade de união, valorização e colaboração para enfrentamento das diversas pandemias que nos assolam. Palavras-chave: Doenças não transmissíveis. Promoção da saúde. Saúde. Pandemias.
IMPLANTAÇÃO DE UM SISTEMA GERENCIAL DE MONITORAMENTO DO RASTREAMENTO DO CÂNCER DE COLO DE ÚTERO NO MUNICÍPIO DE ITAJAÍ/SC
Introdução: No Brasil, a estimativa para cada ano do triênio 2020-2022, identifica que ocorrerão 625 mil casos novos de câncer, destes, 7,4% corresponderão ao câncer de colo de útero. Ainda que os cálculos de estimativa ofereçam uma análise global da distribuição da doença é fundamental que loco regionalmente os municípios possam ter um perfil quantitativo que evidencie sua realidade e que estes possam servir de base para uma melhor programação de saúde. A Pactuação Interfederativa de Indicadores envolve um rol de indicadores relacionados as prioridades nacionais de saúde negociados com os entes federados (Municípios, Estados e Distrito Federal) e dentre eles o indicador de número 11 - Razão de exames citopatológicos do colo do útero em mulheres de 25 a 64 anos na população residente de determinado local e a população da mesma faixa etária. É necessário conhecer a população nesta faixa etária bem como a periodicidade da coleta de material para exame citopatológico de colo de útero, uma vez que este é um indicador de monitoramento obrigatório. Objetivo: Implantar um sistema de monitoramento gerencial, em tempo real, de exames de citopatológico de colo de útero das mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos de idade, em todas as unidades de saúde do município de Itajaí/SC, com base nos dados de cadastramento do G-MUS (sistema de prontuário eletrônico). Metodologia: identificação dos dados prioritários para monitoramento pela Coordenação da Saúde da Mulher que foram informados para a Gestão de Tecnologia da Informação – GTI. A GTI parametrizou os dados informados no G-MUS transformando-os num painel de monitoramento para a gestão em tempo real. Resultados: numa parceria entre Direção de Atenção em Saúde/Coordenação de Saúde da Mulher e Gestão de Tecnologia da Informação, em junho, o município de Itajaí/SC implantou um sistema de gerenciamento dos dados referente as coletas de exames de citopatológicos para as mulheres entre 25 e 64 anos de idade. Através deste sistema a gestão da Saúde da Mulher obtém dados diários em tempo real sobre: em qual unidade de saúde estas mulheres estão cadastradas, a qual território pertencem, quem é o profissional (médico, enfermeira e agente comunitário de saúde responsável) e principalmente se estão realizando o exame citopatológico de colo de útero conforme preconizado pelo Ministério da Saúde. Considerações Finais: neste curto espaço de tempo da implantação deste painel digital de atualização e monitoramento foi possível observar que há uma visualização e apropriação em tempo oportuno dos dados. Desta forma é possível definir com maior assertividade processos e estratégias de gestão com uma maior celeridade e efetividade no rastreamento, diagnóstico e tratamento do câncer de colo de útero no município de Itajaí/SC com a possibilidade de refletir de forma positiva nos indicadores. Palavras-chave: Saúde da mulher. Neoplasia de colo de útero. Tecnologia da informação. Sistema único de saúde.
PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO E CLÍNICO DOS USUÁRIOS DE UM CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL II
Introdução: Os transtornos mentais são um conjunto de doenças que afetam o indivíduo no âmbito mental, físico e social, e a demanda pelo serviço de saúde mental cresce exponencialmente. Objetivo: Analisar as características sociodemográficas e clínicas dos usuários do Centro de Atenção Psicossocial II no município de Jaraguá do Sul, Santa Catarina, Brasil. Metodologia: Estudo retrospectivo e a população foi composta pelos usuários do Centro de Atenção Psicossocial II no município de Jaraguá do Sul, localizado no norte de Santa Catarina, no período de 2014 a 2020, e foram avaliadas variáveis sociodemográficas (faixa etária, procedência, escolaridade, ocupação) e clínicas (diagnóstico, encaminhamento, frequência, uso de medicamentos e motivo de abandono). Resultados: Foram avaliados 2577 usuários com média de idade de 39,0 ± 13,6 anos. Com relação as variáveis sociodemográficas, 32% era do sexo masculino e 68% do sexo feminino, a faixa etária predominante foi de 20-59 anos (88%); procedência de outros estados (43%), escolaridade ensino fundamental completo (55%), ocupação serviços e comércio (77%). Nas características clínicas, o diagnóstico predominante foi a depressão (17%), seguido de transtorno bipolar (6%) e esquizofrenia (5%); os encaminhamentos foram pela atenção básica (71%); a frequência de tratamento ocorreu semanalmente (48%) com o uso de vários medicamentos (73%) e o motivo de abandono foi a alta do serviço (72%), sendo a média de tempo de acompanhamento de 16,1 ± 10,4 meses. Encontrou-se diferença significativa entre os sexos nas varáveis faixa etária (p=0,004), procedência (p=0,000), escolaridade (p=0,016), diagnóstico clínico (p=0,000) e local de encaminhamento (p=0,025). Conclusão: Os resultados encontrados permitiram conhecer o perfil epidemiológico dos usuários, possibilitando a elaboração de ações e estratégias objetivando o aprimoramento deste serviço de saúde mental. Palavras-chave: Transtorno mental. Perfil de saúde. Serviços de saúde mental. Fonte de financiamento: PIBIC Nacional Estácio de Sá
DEVELOPMENT OF AN INFORMATION SYSTEM AND MOBILE APPLICATION FOR THE CARE OF TYPE 2 DIABETES PATIENTS IN MEXICO
Introduction: Type 2 diabetes mellitus (DM2) is one of the fastest growing public health problems in developed and developing countries and imposes a large financial burden on health-care systems. Providing optimal care for DM2 patients remains a challenge for all healthcare systems and providers. Patients often encounter various barriers in adhering to self-management programs due to lack of knowledge and understanding of self-care activities, lack of individualized and coordinated care, inconvenient and costly education sessions, and poor patient-provider communication. Mobile technologies such as cell phones/smartphones, handheld tablets, and other wireless devices known as mHealth, offer new and exciting opportunities for addressing some of these challenges by enabling remote patient monitoring and delivery of clinical advice through a wide range of functions (e.g., text messaging, web browsing, email, and videos). Objective: To compare a diabetes management strategy using an information board and a mobile application versus standard care in patients with uncontrolled type 2 diabetes. Method: The SANENT trial is a primary care-based, prospective, two-arm, randomized controlled, open-label, blinded-endpoint study. This trial will be conducted within primary health care practices in three states (Colima, Tlaxcala y Guanajuato) of Mexico. This trial aims to recruit 1440 DM2 patients during a period of six months until the requested number of participants have been achieved. The total length of the intervention will be one year. Both men and women treated for type 2 diabetes with an HbA1C>8.5%, ≥20 years-of-age are eligible to participate in the study. Eligible patients need to be signed up for diabetes treatment and control in one of the participating primary healthcare practices. Participants need to have access to a mobile phone or, alternatively, have a family member who will help them in sending, understanding, and retrieving messages and information provided in Spanish language through the mobile application. Participants who are pregnant, within 3 months postpartum or planning pregnancy during the trial; are breastfeeding; have a serious medical condition that, in the opinion of the investigator, makes them ineligible (i.e., dialysis treatment); have been admitted to hospital within the last 3 months for hyperglycemia or hypoglycemia; are not permanent residents of the states the study is conducted, are not eligible to participate in the study. TheClincialTrials.gov ID of the SANENT trial is NCT04974333. Results: The primary outcome of the study is improved diabetes control measured by changes in HbA1C in the study participants. HbA1C will be measured at baseline, 3-months, 6-months, 9-months and 12-month follow-up visits in all participants. Discussion: The overall goal of this project is to contribute to the evidence for the use of mobile technology to improve the treatment and regulation of poorly controlled T2D patients living in Mexico. Our proposed project will show how mobile health technology tools can be used in the treatment of patients with uncontrolled DM2 in primary health care in a Latin American population, and particularly how they could help diabetes patients take better care of themselves. Keywords: Type 2 diabetes. Mobile health technologies. HbA1c. Clinical control. Mobile app. Funding source: This study is funded by the Philanthropic Global Health Partnership, Eli Lilly and Company
PROYECCIÓN DE PREVALENCIA DE DIABETES, HIPERTENSIÓN, OBESIDAD Y TABAQUISMO EN ARGENTINA PARA EL AÑO 2023
Introducción: En Argentina no se cuenta con datos poblacionales actualizados sobre enfermedades no transmisibles ya que la última Encuesta Nacional de Factores de Riesgo se realizó en el año 2018. Desde esa fecha no hay información sobre dichas patologías y principales factores de riesgo. A esto se suma que durante la pandemia se priorizó la emergencia sanitaria con la consecuente disminución en la atención de primer y segundo nivel de enfermedades no transmisibles y que disminuyó la práctica de actividad física con aumento del consumo de alimentos ultraprocesados. También se plantea en qué medida se mantendría la tendencia en disminución del tabaquismo en nuestro país. Se considera de vital importancia promover la implementación de métodos que permitan predecir posibles escenarios en función de la información disponible. Objetivos. Estimar la prevalencia de diabetes, hipertensión arterial, obesidad y tabaquismo según sexo, edad y región de procedencia en Argentina para el año 2023. Metodología estudio de series temporales a partir de los datos de las 4 Encuestas Nacionales de Factores de Riesgo realizadas los años 2005, 2009, 2013 y 2018. Se estimaron las prevalencias de diabetes, hipertensión arterial, obesidad y tabaquismo según sexo, grupos etarios y región de procedencia. Para las proyecciones se utilizó el método de doble suavizamiento exponencial de Holt Winters y se calcularon los IC95%. Resultados. La prevalencia total estimada para el año 2023 de diabetes, hipertensión arterial, obesidad y tabaquismo fue de 13,7% (IC95% 12,4-15,1), 34,6% (IC95%34,1-35,1), 28,6% (IC95% 27,8-29,5) y 19,9% (IC95% 19,5-20,2) respectivamente. La prevalencia de diabetes fue mayor en el grupo entre 50-64 años (p<0,05). La de hipertensión arterial fue mayor en el grupo entre 50-64 años, mayores de 65 años y en la región del Noroeste (p<0,05). La de obesidad fue más alta en la región de la Patagonia (p<0,05), en tanto que el mayor descenso del tabaquismo se registró en la franja de 18 a 24 años. Comparando con la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo del año 2018 se observó un incremento de la prevalencia estimada de 7,9% de diabetes y de 13% de obesidad. La prevalencia de hipertensión arterial se mantuvo estable y el tabaquismo continuó con su tendencia en descenso hasta un nivel del 10,6%. Conclusiones. Las estimaciones son consistentes con los resultados observados en la región. Los límites inferior y superior del IC95% se pueden interpretar como posibles valores de escenarios más o menos favorables. Se considera un método sencillo y accesible, incluso a nivel local, como estimador de morbilidad para las enfermedades más prevalentes y factores de riesgo con mayor impacto, lo cual resultará de suma utilidad hasta que se realice la nueva Encuesta Nacional de Factores de Riesgo. Esto es de vital importancia para la etapa de pandemia y post pandemia por SARS-CoV2 donde ya se comenzó a observar un aumento en la prevalencia de enfermedades no transmisibles e incremento del sedentarismo y obesidad. Palabras Clave: Enfermedades no transmisibles. Diabetes mellitus. Factores de riesgo. Prevalência. Epidemiología. Fuente de financiamiento: Proyectos de Investigación - Convocatoria 2019. Universidad Nacional de Mar del Plata.
A VIVÊNCIA DOS OSTOMIZADOS E DE SUA FAMÍLIA QUANTO AO CUIDADO PRESTADO: REVISÃO INTEGRATIVA
Introdução: O processo de doença de um membro familiar interfere diretamente em toda a unidade familiar, pois é um evento estressor em que ameaça estabilidade e autonomia de todos, assim como a própria organização e estrutura familiar são afetadas. Cuidar é algo que impõem conhecimento e habilidade e, em situações em que há a necessidade de uso temporário ou definitivo de uma bolsa coletora de eliminação intestinal traz repercussões para a vida pessoal, social e profissional tanto de que a usa quanto de quem cuida. Objetivo: Apresentar a vivência dos ostomizados e de sua família quanto ao cuidado realizado frente a situação de estar com uma ostomia. Metodologia: Revisão integrativa da literaturana temporalidade de 2010 a 2020 publicados na Biblioteca Virtual em Saúde e Google Scholar, utilizando os descritores de saúde: família, cuidado domiciliar, ostomia e colostomia; o protocolo PICO foi utilizado: P ( População -pacientes ostomizados e famílias), I (Intervenção - apresentação das experiências e desafios vivenciados), C (Controle - presença dos cuidados ao colostomizado; O (Resultado - avaliar as experiências e desafios vivenciados pelos pacientes ostomizados e famílias frente ao cuidado domiciliar). Resultado: Identificados 236 artigos, 07 na Biblioteca Virtual de Saúde e 226 no Google Scholar, após seleção ficaram 15 artigos, desses: 73,3% Google Scholar e 26,6% publicados em 2013; 81,8% das revistas eram da área da enfermagem e 40,0% dos artigos estavam limitados à duas delas; 46,7% das publicações são da região sul; 6,6% foi publicado na língua inglesa; 89,4% dos autores eram da área da enfermagem; 29,8% com titulação de doutorado; 100,0% considerados como nível 6 de significância/ evidência, visto que correspondiam a estudos de objetivos exploratórios descritivos e transversal de uma única abordagem, a qualitativa. Quanto às vivências e experiências do cuidado foi identificado o preparo para o cuidado com autonomia tanto do paciente quanto da familiar cuidador; a necessidade do apoio dos profissionais de saúde, da família e de tecnologia educacional para o cuidado; mostrou que o cuidado é influenciado pela maneira de lidar com a doença e o quanto é necessário a troca de informações entre os seus pares; há o medo de assumir o cuidado pela família; a presença da espiritualidade e fé se fizeram presentes como forma de enfrentar a situação e de resiliência. Conclusão: O envolvimento da família e dos profissionais de saúde em todos os níveis de cuidado é fundamental para a superação dos desafios. Viver e experienciar a eliminação intestinal por meio de uma bolsa coletora demanda atitudes de aceitação, resiliência e persistência para que se possa manter um cuidado adequado, assim como preservar a rotina de vida. Palavras-chave: Ostomia. Colostomia. Cuidados domiciliares. Familiares.
FATORES DE RISCO ASSOCIADOS AO CICLO GRAVÍDICO PUERPERAL E SUA RELAÇÃO COM A NUTRIÇÃO
Introdução: A assistência pré-natal qualificada é necessária no acompanhamento de todo ciclo gravídico puerperal no sentido de orientação e diagnóstico precoce de qualquer intercorrência para a mãe e o filho no período gestacional e puerperal. Para isso, deve contar com um atendimento multiprofissional, com inclusão do nutricionista, pautado no respeito à fisiologia da gravidez e do parto bem como no diálogo e promoção da autonomia feminina. Objetivo: revisar os fatores de risco associados ao ciclo gravídico-puerperal relacionados com a nutrição. Metodologia: foi realizada uma revisão bibliográfica na qual foram incluídos como fatores de risco relacionados à nutrição: diabetes gestacional, oligoidrâmnio, pré-eclâmpsia, baixo peso, sobrepeso ou obesidade, depressão e ansiedade. Todos estes fatores selecionados também foram utilizados como palavras–chave para a busca nas bases de dados Pubmed, Google acadêmico e Scielo. Resultados: Evidenciou-se nos resultados encontrados a importância da assistência e orientação médica e nutricional individualizada durante o pré-natal, ficando explícita a grande relevância ao tratamento precoce dos fatores de riscos e suas complicações visando sempre o bem-estar materno fetal. Verificou-se que os riscos estudados podem ser evitados e tratados (de forma conjunta com medicamentos, quando necessário) com uma dieta equilibrada, baixa ingestão de produtos industrializados ricos em sódio, açúcar e gordura trans, adequada ingestão hídrica, distribuição correta de calorias e macronutrientes, adequado ganho de peso gestacional, e por fim, atividade física. Conclusões: Dentre os principais riscos abordados neste artigo, destaca-se aqueles que podem ser prevenidos ou tratados com dietoterapia. Conclui-se que a alimentação adequada pode ser uma grande aliada na prevenção de riscos à mãe durante a gestação e puerpério, além de prevenir complicações ao recém-nascido. Palavras chave: Nutrição pré-natal. Gravidez de alto risco. Complicações na gravidez.
A SATISFAÇÃO DOS USUÁRIOS QUE FREQUENTAM UM CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAÇÃO II
Introdução: O Centro Especializado em Reabilitação (CER) é um ponto de atenção ambulatorial especializado em reabilitação, que realiza diagnóstico, tratamento, concessão, adaptação e manutenção de tecnologia assistiva, constituindo-se em referência para a rede de atenção à saúde da pessoa com deficiência no território. Objetivo: analisar a satisfação dos usuários que frequentam um Centro Especializado em Reabilitação II. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo e com abordagem quantitativa, que ocorreu em um CER II (intelectual e física), foi aplicado uma pesquisa de satisfação com os usuários que frequentam o serviço. Resultados: os resultados encontrados na pesquisa foram divididos em dados demográficos e o questionário sobre a satisfação. Em relação aos dados demográficos, a idade obteve-se uma média de 53,22 sendo a idade mínima 16 anos e a idade máxima 76 anos, encontra-se como sexo predominante o masculino com 11 usuários (57,9), a cor branca predominou com 13 usuários (68,4%), em relação ao estado civil, 10 são casados (52,6), em relação a renda 11 usuários (57,9%), relataram receber de 2 a 4 salários-mínimos, quanto ao grau de escolaridade 7 usuários (36,6%), responderam que tem ensino fundamental completo e médio incompleto. Os dados obtidos na pesquisa de satisfação encontra-se a forma de atendimento do usuário foi como agendamento/marcação de procedimento com hora e data marcada (94,7%), a maioria dos usuários esperou menos de 2 meses para marcar o atendimento (68,4%), os usuários consideraram esse tempo de espera muito bom / bom (57,9%). Quanto ao tempo de espera para ser atendido dentro do serviço, foi de até 30 minutos (94,7%) com consideração do tempo como muito bom/ bom (57,9%), em relação a limpeza dos ambientes (73,7%) e a sinalização a maioria respondeu como muito bom (52,6%). O atendimento da recepção (84,2%) e da equipe de saúde (89,5%), foram classificados como muito bom. Na pergunta referente a segurança/confiança do usuário com a equipe de saúde durante o atendimento obteve-se 100% de confiança. Em relação a avaliação das informações e esclarecimentos sobre o estado de saúde (89,5%) e avaliação do estabelecimento de saúde (73,7%) ambos teve muito bom como resposta, e a maioria dos usuários sabe o nome do profissional de saúde que lhe atendeu (73,7%). Em relação ao usuário saber onde reclamar quando não é bem atendido a maioria não sabia o local (73,7%). Conclusão: o serviço realizado no CER II, tem adesão aos princípios e normativas da Rede de Cuidado a Pessoa com Deficiência na aplicação da pesquisa de satisfação do usuário observa-se que o serviço foi caracterizado como muito bom/bom na grande maioria das respostas, somente na pergunta sobre o usuário saber a localização se houver reclamação, a grande maioria dos usuários não sabia. Palavras-chave: Avaliação em saúde. Pessoas com deficiência. Centros de reabilitação.
A UTILIZAÇÃO DE TECNOLOGIAS DO CUIDADO PARA AS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS (DCNT) DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19
Introdução: Novas perspectivas, inovações e tendencias em meio a tantas informações sobre saúde, bem-estar e estilo de vida saudável, espera-se que os hábitos possam mudar para que as DCNT (Doenças Crônicas Não Transmissíveis) não prevaleçam. No entanto, temos a questão socioeconômica que influencia as escolhas das pessoas quando se trata de estilo de vida saudável. Podemos identificar que não somente a população de baixa renda, mas todas as classes sociais possuem hábitos não saudáveis. Fatores como tabagismo, sedentarismo, stress e a dificuldade no acesso à informação e a serviços de saúde, também contribuem para o aparecimento de DCNT. Objetivos: Apontar quais são as tecnologias de cuidado que foram melhoradas com o atual cenário de pandemia da COVID-19. E a adaptação dos profissionais de saúde e usuários a essas ferramentas. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica que compreendeu artigos publicados entre o ano de 2019 a 2021. A busca foi realizada no dia 20 de junho de 2021 às 19h. Estes dados coletados passaram pelas leituras seletivas, exploratórias, analíticas e interpretativas, totalizando 11 artigos, 2 cadernos publicados pelo Ministério da Saúde nos anos de 2011 á 2022 e 2021 a 2030. Assim como 3 livros relacionados a epidemiologia e a saúde coletiva publicados entre os anos de 2011 e 2021. Da base de dados BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), foram selecionados 8 artigos. E da base de dados SCIELO foi escolhi um 1 artigo e 1 tese de doutorado da USP (Universidade de São Paulo), assim como 1 artigo publicado na Revista Baiana de Saúde Pública. Resultados: Embora ainda em estágio inicial o monitoramento de DCNT por meio de tecnologias de cuidado configura-se em crescente uso durante a pandemia atual. As Doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são consideradas um dos grandes empasses de saúde pública e provocam aproximadamente 38 milhões de óbitos no mundo todos os anos. As principais DCNT responsáveis por estas mortes são as doenças cardiovasculares (DCV), câncer, doenças respiratórias crônicas e diabetes. O Plano de enfrentamento de DCNT 2021-2030 possui metas e ações propostas para prevenção e controle das DCNT no Brasil. O plano é composto por quatro principais grupos de DCNT (circulatório, câncer, respiratórias crônicas e diabetes) e fatores de risco que quando se encontram associados podem agravar o estado do paciente (ex: tabagismo, álcool, inatividade física, alimentação inadequada e obesidade). Considerações finais: De modo geral, as novas ferramentas a serviço da saúde estão proporcionando oportunidades de abranger uma parcela maior da população. Ao mesmo tempo que deixam transparecer a crescente desigualdade entre as classes sociais. Por fim, é possível observar que essas ferramentas proporcionam um maior controle, monitoramento e redução dos agravos em consequência das DCNT. Garantindo acesso aos cuidados de saúde. Palavras-chave: Doenças crônicas não transmissíveis. Telemedicina. Assistência domiciliar. Pandemia COVID-19. Gestão de ciência. Tecnologia e inovação em saúde. Estilo de vida saudável
PERFIL PSICOSOCIAL Y CLÍNICO DE PACIENTES CON DIABETES EN UN CENTRO DE SALUD DE COLIMA, MEXICO
Introducción. La diabetes tipo 2 es uno de los principales problemas de salud en México. Conocer el perfil psico social y clínico de los pacientes con diabetes, puede contribuir a diseñar estrategias de atención para mejorar su estado emocional y el apego al tratamiento, además permite identificar oportunamente signos de riesgo de complicaciones. Objetivo.Describir el perfil clínico y psicosocial de pacientes con diabetes mellitus de un centro de salud en Colima. Metodología. En 35 pacientes de un Centro de Salud del Estado de Colima se aplicaron cuestionarios sobre características sociodemográficas, depresión (Beck), ansiedad (Beck), adherencia a la medicación (Morinsky) y se realizaron mediciones de glucosa capilar, presión arterial, neuropatía, sensibilidad de pies, estado nutricional y circunferencia de cintura. En una submuestra de 22 adicionalmente se midió la hemoglobina glucosilada, colesterol, triglicéridos, urea, creatinina y albumina. Resultados. Las categorías sociodemográficas predominantes fueron las mujeres (66%), el grupo de edad entre 20 y 59 años (69%), la educación básica (66%), la actividad doméstica no remunerada (60%) y el estado civil casado (57%). Respecto al estilo de vida el 86 no fumaba, el 94% no consumía alcohol y el 53 realizaba actividad física moderada. Según la evaluación psicológica el 67% IC95%[52,83] no tenía depresión y el 71% IC95%[55,86] no tenía ansiedad. El 100% no eran adherentes al tratamiento de su enfermedad. Con relación a las características clínicas, tuvieron niveles anormales en: hemoglobina glucosilada el 64% IC95%[44,84], índice aterogénico el 82% IC95%[66,98], colesterol total el 23% IC95%[5,40], triglicéridos el 32% IC95%[12,51], presión arterial el 63% IC95%[21,53] y sensibilidad de ambos pies 20% IC95%[6,33]. Se identificaron con macroalbuminuria el 16% IC95%[1,33], el 41% IC95%[21,53] con sobrepeso y el 46% IC95%[29,62] tenía algún grado de obesidad. Con neuropatía leve el 31.4% IC95%[16,47]. Conclusiones. El perfil de los pacientes fue de un nivel educativo predominantemente bajo, con uno de cada tres sujetos con depresión o ansiedad leves. Con descontrol de su diabetes, alto riesgo cardiovascular y de desarrollar complicaciones de la diabetes. Por lo que se requieren estrategias de intervención para mejorar el control y la prevención secundaria. Palabras Clave: Aplicaciones móviles. Diabetes mellitus. Tipo 2. Satisfacción de los pacientes.
O ENTENDIMENTO DE ACADÊMICOS DE UM CURSO DE FISIOTERAPIA EM RELAÇÃO À ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA EM SAÚDE MENTAL
Introdução: Segundo a Organização Pan-Americana de Saúde, existe uma imensa redução de qualidade na saúde mental da população mundial (BARBOSA; SILVA, 2014). Probst (2017) conta que, o fisioterapeuta, quando atua indiretamente com a saúde mental do ser humano, possuí a possibilidade de promover cuidados em saúde mental sendo eles preventivos e a reabilitação para indivíduos, até mesmo em terapias em grupos. Então proporcionando uma relação terapêutica que favoreça as avaliações e serviços que possuem certa relação com à complexidade da saúde mental, assim o sujeito dentro um ambiente de apoio, com a visão e aplicação de um roteiro de aspecto biológico e psicossocial. Objetivo: foi analisado nesta pesquisa qual era o entendimento que os acadêmicos de fisioterapia de um curso de graduação do sul do país possuem em relação à atuação da fisioterapia na atenção em saúde mental. Metodologia: estudo descritivo, qualitativo, exploratório e transversal, quando deu-se a partida na aplicação de entrevistas semiestruturadas elaboradas e estudadas, a respectivamente cinco acadêmicos de cada um dos oito períodos do curso de fisioterapia de uma universidade do sul do país, somatizando então 40 entrevistados, para isso então houve o uso da Análise de Conteúdo de Bardin (2012) como método para análise de estudo. Resultados: observou-se que a grande maioria dos acadêmicos denotaram o desentendimento sobre o tema em saúde mental. Conclusões: embora o curso sim compreendia, que havia a necessidade da atenção integral ao sujeito, existiu dificuldade em associar o tema como porta de entrada para a resiliência corporal total do ser humano como um ser complexo e subjetivo que é. No entanto, já no campo da prática há interesse partindo dos acadêmicos, mas pouca consciência, percepção e clareza frente à própria abordagem, havendo barreiras, desconhecimento e fragilidades para compreender que o ser humano é individual e que através da individualidade de cada ser é possível criar melhores estratégias direcionadas de intervenção e atenção em saúde adaptadas à realidade dele. Palavras-chave: Saúde mental.Fisioterapia.Capacitação profissional.
PANORAMA DA OBESIDADE EM CRIANÇAS BRASILEIRAS CADASTRADAS NO SISTEMA DE VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL: ANÁLISE DE UMA DÉCADA
Introdução. A obesidade infantil é considerada uma epidemia mundial, no qual é caracterizada pelo acúmulo de gordura corporal resultante da ingestão excessiva de calorias, superando o gasto energético do indivíduo, sua prevalência está ligada a múltiplos fatores, por exemplo, socioeconômicos, ambientais, psicossociais, biológicos e culturais, atrelado a ingestão exacerbada de alimentos processados, ultraprocessados e inatividade física. As taxas de obesidade em crianças e adolescentes em todo o mundo aumentaram de 1% (equivalente a cinco milhões de meninas e seis milhões de meninos) em 1975 para quase 6% em meninas (50 milhões) e quase 8% em meninos (74 milhões) em 2016. No Brasil, a prevalência de crianças com excesso de peso tem aumentado expressivamente. Esta epidemia ocasiona riscos à saúde e desencadeia o desenvolvimento de outras doenças crônicas não transmissíveis como diabetes, doenças cardiovasculares, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, iniciando na infância e se estendendo ao longo da vida., por exemplo. Objetivo: Verificar a evolução da obesidade em crianças cadastradas no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional no período de 2008 a 2018 segundo nível regional e nacional. Metodologia: Estudo de abordagem quantitativa do tipo ecológico, desenvolvido com dados secundários de domínio público e de livre acesso no meio eletrônico. O indicador avaliado nas crianças de 0-10 anos, de ambos os sexos foi o índice de massa corporal/idade para os estratos regionais (região Centro-Oeste, Nordeste, Norte, Sudeste e Sul) e nacional (Brasil). Resultados. Os resultados demonstraram valores mais altos de obesidade no Nordeste e menores para o Sul entre a faixa etária zero a cinco anos. Em crianças de cinco a dez anos evidenciou-se um aumento constante da obesidade no período avaliado, sendo a região Sul a que apresentou percentuais maiores e a região Norte, menores. Avaliando as crianças de zero a dez anos a região Nordeste volta a se destacar com mais casos em todo o período estudado e a região Norte com a menor prevalência Conclusões: A análise do panorama da obesidade apontou aumento na faixa etária de zero a dez anos em todas as regiões do país com destaque para as regiões Nordeste e Sul. Sugere-se a elaboração de políticas públicas mais efetivas, principalmente, as voltadas para ações de monitoramento nutricional, promoção da saúde e educação, afim de se reduzir as prevalências da obesidade infantil e consequentemente promover uma vida adulta mais saudável. Palavras-chave: Obesidade infantil; Brasil; Sistemas de informação
EVALUACIÓN DE LAS ACCIONES DE INTERVENCIÓN PARA EL CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN EL MARCO DEL PROYECTO HEARTS EN CIENFUEGOS
Introducción: La hipertensión arterial constituye uno de los principales problemas de salud pública, tanto por su elevada prevalencia, como por las consecuencias y discapacidades que provoca. Objetivo: Evaluar las acciones de intervención concebidas para el control de la hipertensión arterial en el proyecto “Reducción de riesgo de enfermedades cardiovasculares con énfasis en el control de la hipertensión y la prevención secundaria” en el policlínico docente Octavio de la Concepción y la Pedraja en el 2020. Método: Se desarrolló una investigación en sistemas y servicios de salud bajo un diseño de corte transversal. Para la misma se establecieron un total de 36 indicadores de estructura, proceso y resultados que permitieron evaluar los resultados de la intervención para el control de la hipertensión arterial en una muestra de 135 pacientes pertenecientes a un área de salud de la ciudad de Cienfuegos, Cuba. La investigación se desarrolló en el marco del proyecto Hearts. Resultados: La dimensión estructura fue evaluada de aceptable, existiendo limitaciones en la capacitación de los GBT y el nivel de especialización de los médicos. La dimensión proceso fue evaluada de adecuada, con limitaciones en el número de consultas planificadas y la indicación de UTS abdominal y renal a los pacientes. Se pudo dar cobertura de medicamentos al 97,03 % de los pacientes que conocían que eran hipertensos y el control de la hipertensión e los pacientes bajo tratamiento llegó al 90,8 %, lográndose un 91,1 % de control general en personas hipertensas. Los medicamentos antihipertensivos se indicaron según protocolo establecido. Los indicadores de resultado, conocimiento, tratamiento y control fueron evaluados de aceptables siendo la evaluación del área de salud satisfactoria. Conclusiones: Las acciones realizadas mostraron niveles aceptables en los principales indicadores para el control de la hipertensión arterial, dados por el incremento de los niveles de conocimiento de la enfermedad, control entre tratados y entre todos los sujetos participantes. Palabras clave: Hipertensión. Presión sanguínea. Tratamiento farmacológico. Servicios preventivos de salud.
FATORES DE RISCO CARDIOVASCULARES EM INICIANTES DE UM PROGRAMA DE EXERCÍCIOS FÍSICOS EM UMA ACADEMIA DE GINÁSTICA
Introdução: A prática regular dos exercícios físicos tem sido considerada uma das estratégias mais importantes para a prevenção e tratamento dos principais fatores de risco coronarianos e consequentemente da diminuição do risco de morte. As doenças cardiovasculares são as maiores responsáveis pela mortalidade atualmente, tornando-as alvo importante para os profissionais de saúde desenvolverem estratégias seguras e eficientes para a prevenção, tratamento e diminuição do risco de morte. A inserção em um programa de exercícios físicos preconiza a realização de um processo de diagnóstico completo, que contenha avaliação da composição corporal, testes de aptidão física e triagem dos fatores de risco. Objetivo: Descrever a prevalência dos fatores de risco cardiovasculares em indivíduos iniciantes em programa de exercícios em academia de ginástica. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa documental de levantamento, de caráter descritivo e correlacional, de abordagem quantitativa. A amostra foi caracterizada por alunos que ingressaram em uma academia de ginástica em Balneário Camboriú, nos anos de 2017, 2018 e 2019, de ambos os gêneros, com idade superior a 18 anos, e foram analisados os dados relacionados aos fatores de risco cardiovasculares (hipertensão, colesterol elevado, obesidade, sedentarismo, tabagismo, hereditariedade e idade) apontados por eles nas anamneses do processo de avaliação. Os dados foram extraídos do Banco de Dados-SQL server, pelo técnico de informática sem nenhum tipo de identificação pessoal. Resultados: De acordo com os dados, o sedentarismo referido por 1356 (40,33%) dos 3362 avaliados, foi o fator de risco prevalente, seguido pela hereditariedade (n= 863, 25,67%), idade (n= 532, 15,82%; homens, maior ou igual à 45 anos e mulheres maior ou igual à 55 anos), obesidade (n= 404,12,02%), tabagismo (n= 352,10,46%), colesterol elevado (n=330, 9,01%), e por último a hipertensão (n= 188, 5,59%). Conclusão: Dentre os fatores de risco analisados, o sedentarismo foi o fator de risco prevalente em todos os anos pesquisados, apresentando um aumento da prevalência a cada ano. O incentivo à prática de exercícios deve ser preconizado pelos profissionais da saúde com a garantia da segurança na prestação de serviços para indivíduos tanto para indivíduos de baixo risco, e principalmente aos de alto risco. Palavras-chave: Doenças cardiovasculares. Fatores de risco. Exercícios físicos.
CONSTRUÇÃO DE UM DISPOSITIVO DE SEGURANÇA-SAFE CHILD PARA REDUZIR E OU ELIMINAR O RISCO DE QUEDA E BRONCOASPIRAÇÃO EM CRIANÇAS HOSPITALIZADAS NA UTI-P
Introdução: Trabalho com crianças hospitalizadas em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTI-P) desde 2006 e sempre tive um olhar direcionado a realizar a assistência com segurança e qualidade aos pacientes. Em 2013, com o lançamento do Programa Nacional de Segurança do Paciente pelo Ministério da Saúde, pude observar que meu olhar sempre esteve voltado para esse tema, e surgiram reflexões do cotidiano sobre a prática profissional. Desde então, essa temática tem sido muito abordada nos serviços de saúde, principalmente em Unidade Terapia Intensiva (UTI-P) e, especialmente, entre os profissionais da enfermagem. Objetivo: Desenvolver uma Tecnologia leve-dura, Safe Child, para minimizar e ou reduzir o risco de queda e broncoaspiração em crianças internadas em uma UTI-P. Metodologia:Desenvolvimento de uma tecnologia leve-dura de segurança. Para a construção da tecnologia utilizou-se de um estudo observacional durante um período de três meses na UTI-P. O protótipo foi desenvolvido em tecido não tecido (TNT) a partir de um molde realizado em papel pardo, esse modelo foi inspirado no canguru, ou cadeirinha de colo, utilizado pelas mamães para carregar seus bebês. Todo o desenho em papel pardo foi realizado pensando nas estruturas (o corpo do dispositivo e tiras necessárias para assegurar que a criança ficasse firme ao leito), os tamanhos foram realizados com medidas de crianças na faixa etária de zero a cinco anos. Resultados: Após o desenvolvimento do protótipo o mesmo foi testado em seres inanimados (bonecos) em camas e macas para ver se estavam de acordo os tamanhos das tiras que dão sustentação e segurança na fixação ao leito e fixação no tórax. Na próxima etapa da testagem, os dispositivos tecnológicos de segurança foram desenvolvidos em tecidos de algodão, em três tamanhos diferentes, para atender as faixas etárias dos pacientes: o pequeno (P) para bebês até 12 meses, o médio (M) para bebês de até dois anos, e o grande (G) para crianças de até cinco anos. A escolha do tecido vem ao encontro da necessidade de obter resistência ao tipo de lavação exigida para as roupas hospitalares. Os dispositivos foram testados nas crianças que apresentavam risco de queda e broncoaspiração em uma UTI-P. Conclusão: este dispositivo é importante para reduzir a ocorrência de queda dos pacientes nos pontos de assistência e o dano dela decorrente, por meio da implantação e implementação de medidas de segurança que contemplem a avaliação de risco do paciente e também possa garantir o cuidado multiprofissional em um ambiente seguro. Palavras-chaves: Tecnologia em saúde. Enfermagem. Paciente. Financiamento: Art. 170/171/FUMDES – Programa de Pesquisa do Artigo 170/171
DOENÇAS NEGLIGENCIADAS PREVALENTES EM PESSOAS IDOSAS
Introdução: As doenças negligenciadas (DN) ou doenças tropicais são enfermidades, geralmente transmissíveis, que apresentam maior ocorrência nos países em desenvolvimento. Essas doenças são assim denominadas por dois motivos a priori: porque os investimentos em pesquisa geralmente não revertem em desenvolvimento e ampliação de acesso a novos medicamentos, testes diagnósticos, vacinas e outras tecnologias para sua prevenção e controle, destacando-se que ocorre com maior frequência na parcela da população socialmente vulnerável. Objetivo: conhecer a prevalência das DN em idosos. Metodologia: Estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu por meio de análise dos dados da Vigilância Epidemiológica do Município. As doenças prevalentes foram Hanseníase e Tuberculose foram selecionados idosos de ambos os sexos com idades de 60 a 79 anos. O período analisado foi de 2015 a 2018 na cidade de Santa Maria -RS. Resultados parciais. Os achados sobre Tuberculose foram 24 casos em 2015,17 casos em 2016, 20 casos em 2017 e 23 casos em 2018. Quanto a Hanseníase verificou-se 2 casos em 2017 e 3 casos em 2018 ambos do sexo feminino e com 69 anos. Considerações finais: Diante de um país que envelhece rapidamente, ainda há muito que se fazer para o atendimento das demandas desse grupo populacional. Há muitos desafios a serem superados, principalmente no que tange as Doenças Negligenciadas, que são desconhecidas por acharem que não existem mais. A erradicação dessas doenças é uma responsabilidade civil, e dos gestores responsáveis pela implementação das Políticas Públicas para as pessoas idosas no Brasil. Palavras-chave: Doenças negligenciada. Pessoa idosa. Pessoas de idade.
ISOLAMENTO SOCIAL E ATIVIDADE FÍSICA EM NONAGENÁRIOS E CENTENÁRIOS DURANTE A PANDEMIA COVID-19, PROJETO AMPAL
Introdução: A atividade física é importante para uma boa condição funcional e para a prevenção de doenças crônicas não transmissíveis, todavia entre nonagenários e centenários prevalece um comportamento sedentário. Portanto, a prática de atividade física pode estar diminuída durante a pandemia da COVID-19. Objetivo: Investigar mudanças na atividade física em nonagenários e centenários durante a pandemia. Metodologia: Estudo observacional transversal, envolvendo nonagenários e centenários participantes do Projeto Atenção Multiprofissional ao Longevo (AMPAL). As avaliações foram realizadas entre abril e agosto de 2020 e questionaram a percepção de facilidade em atividades funcionais e prática de atividade física antes da pandemia e 15 dias imediatamente depois da instalação da restrição social, por smartphone identificando modificações nos hábitos de vida e saúde durante a pandemia. Resultados: A maior parte dos participantes diminuíram sua prática durante o início da pandemia ou não tinham o hábito de praticar e se mantiveram nessa condição. Dos 66 longevos participantes, 38 (57,6%) praticavam atividade física pelo menos uma vez por semana antes da COVID-19 e 28 (42,4%) diminuíram a atividade física durante a pandemia. Viver com companhia pareceu ser um facilitador para a melhora das facilidades em atividades funcionais. Houve uma mudança significativa estatisticamente nas habilidades funcionais: levantar-se da cadeira sem uso das mãos, agarrar objetos firmemente com as mãos, levantar os braços acima da cabeça, transferir-se da cama para cadeira ou vice-versa e alimentar-se sozinho. Apenas 28 (42,4%) participantes não apresentaram mudança na atividade física. Considerações Finais: A atividade física diminuiu durante a pandemia, a companhia pareceu ser um facilitador e a facilidade em atividades funcionais declinou no curto prazo para funções de membros superiores e inferiores em nonagenários e centenários. Palavras-chave: Idoso de 80 Anos ou mais. Exercício físico. Isolamento social. Infecções por coronavírus. Saúde pública.
RACIAL DISPARITIES IN OVERALL SURVIVAL IN PATIENTS WITH GLIOBLASTOMA PRE-2010 AND POST-2010
Introduction and objective. Glioblastoma is the most common and fatal malignancy of the brain, accounting for 45.2% of malignant brain tumors and having a median survival length of 12-14 months. Most studies suggest that patients of Asian Pacific Islander (API) ancestry have a greater overall survival; however, the results are conflicting with respect to other races. In addition, no study has analyzed whether the introduction of bevacizumab in 2009 modified the association between race and survival. The main objective of our study is to analyze if the year of diagnosis is a modifying factor in the association between race and three-year survival for patients diagnosed with glioblastoma. Methodology. This non-concurrent cohort study used data from the Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER) during 1975 and 2018. Data was obtained from 22,276 U.S adults with glioblastoma who were participants of the SEER database. Patients with death of an unknown cause, unknown survival times, and recurrent glioblastoma were excluded. Final sample size was 19,471 patients. The exposure variable was race (White, Black, and API). The outcome variable was 3-year survival (survival time in months from diagnosis to 3-year survival). The effect modifier was the year of diagnosis dichotomized into pre and post 2010. Unadjusted and adjusted Cox regression analysis were used to calculate hazard ratios (HR) and 95% confidence intervals (CI). Results. The racial makeup of the sample was predominantly White (91.4 %) and exhibited significant differences in diagnostic year, age at diagnosis, tumor size, and ethnicity but no significant differences in sex and surgical status. The year of diagnosis does not act as an effect modifier. Blacks and API had greater cause specific survival than White patients in the adjusted model (Blacks aHR: 0.85 (95% CI 0.79-0.92), API aHR: 0.90 (95% CI 0.83-0.98)). The HR was lower for patients diagnosed on/after 2010 in reference to patients diagnosed before 2010 (adjusted HR:0.71 (95% CI 0.69-0.74)). Conclusions. Further research should be conducted to clarify survival rates between races, provide possible biological or social explanations for these disparities, and provide studies post 2010 with higher power/sample size. These findings can be used to tailor future treatment for all patients and provide insight about prognosis. Keywords: Glioblastoma. Survival. Race. Bevacizumab. Seer.
PRODUÇÃO E AVALIAÇÃO DE UM MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA INSTALAÇÃO DE UM DISPOSITIVO DE SEGURANÇA-SAFE CHILD
Introdução: o Safe Child é um dispositivo de segurança que minimiza os riscos de queda e bronco aspiração de crianças internadas na UTI-P e o profissional da enfermagem são os responsáveis por colocar o dispositivo nas crianças. Diante disto fez-se necessário construir e avaliar um manual de orientação sobre o uso do dispositivo de segurança para prevenção de queda e broncoaspiração. Objetivo: produzir e avaliar e a um manual de orientação para o uso de dispositivo tecnológico Safe Child utilizado para reduzir e/ou eliminar o risco de queda e broncoaspiração em crianças internadas em uma unidade de terapia intensiva. Metodologia: A construção do manual envolveu a descrição das partes do dispositivo e o modo de utilizar desde a colocação até a retirada por imagens e ainda orientações por escrito. O manual foi apresentado para as enfermeiras e após o período de um mês de uso do Safe child as enfermeiras avaliaram o manual por meio de entrevista semi estruturada. Resultados: participaram da entrevista 08 enfermeiros. Os relatos expressaram que a maioria dos profissionais enfermeiros compreenderam a explicação sobre a utilização do dispositivo, conforme a fala dos enfermeiros “Manual bem didático” (Enf 005), “Bem explicado, o manual todo, autoexplicativo, bem simples de entender” (Enf 006), “Só olhando o dispositivo fiquei na dúvida, mas com a explicação de como utilizar, descrita no manual, consegui colocar ele bem direitinho (Enf 007)”. Conclusão: Concordamos ao afirmar que manual é um material para consulta na realização diária do trabalho. Podemos dizer que um manual é um instrumento de orientação de comunicação técnica; trata-se de um instrumento que explica o como fazer, ou seja, ensina a fazer a técnica corretamente, por meio de uma linguagem simples e clara. A construção de um manual ocorreu para facilitar a atividade da equipe de enfermagem na instalação da tecnologia Self Child para redução e ou eliminação de queda e broncoaspiração. Para tanto, dispor de um manual como material educativo e instrutivo facilita e uniformiza as orientações. Palavras-chaves: Tecnologia em saúde. Manual. Dispositivo. Financiamento: Art. 170/171/FUMDES – Programa de Pesquisa do Artigo 170/171
THE ASSOCIATION OF PRIMARY TUMOR SITE LATERALITY AND RACE ON BREAST CANCER PATIENTS’ SURVIVAL IN THE UNITED STATES DURING 1998-2016
Introduction: In 2020, breast cancer was the second leading cause of cancer death in women in the United States. Despite detection and treatment advancements, a racial disparity exists. Laterality has been implicated to affect breast cancer prognosis. The objective of the study was to assess whether laterality modifies the association between race and survival in breast cancer patients. Methods: This was a retrospective cohort study using secondary data analysis from the SEER Program. Participants were included based on breast cancer diagnosis, age, laterality confirmation and race identification. Exclusion criteria was lack of race classification and bilateral involvement of the breast. The independent variable was race/ethnicity. The dependent variable was five-year cause-specific mortality. Covariates included year; age, grade, and stage at diagnosis; surgical treatment; tumor size; breast subtype; and marital status. Kaplan-Meier curves and log-rank tests were used to compare the patients’ cause-specific survival curves across race/ethnicity. Cox regression was used to calculate the unadjusted and adjusted hazard ratios (HR) and 95% confidence interval (CI). Results: Laterality did not modify the association between race/ethnicity and survival. Moreover, there was no association between laterality and 5-year mortality (HR 1.0; 95% CI 0.98-1.02). However, after adjusting for covariates, the 5-year HR among Blacks was 51% higher compared with Whites (HR 1.51; 95% CI 1.48-1.55), while Asian Pacific Islanders had a 17% lower hazard of death (HR 0.83; 95% CI 0.80-0.86). Conclusion: The study results are useful for clinicians when counseling patients on the statistics that come into play with their breast cancer diagnosis and their individual demographics. Future research should expand on the effects of race and specific breast cancer subtype mortality. Additionally, breast cancer awareness and health promotion should be increased within minority racial groups. Keywords: Laterality. Race. Ethnicity. Breast cancer survival. Breast cancer mortality.
MORTALIDAD POR CÁNCER Y AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDO EN PARAGUAY, 2015-2019
Introducción: Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) representan un importante desafío para la salud pública ya que corresponde más del 70% de las defunciones en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud resalta que en el año 2020 la segunda causa principal de muerte en todo el mundo es el cáncer con alrededor de diez millones de fallecidos. En la región de las Américas en el año 2018, se diagnosticaron unos 3,8 millones de casos y 1,4 millones de personas que murieron por esta enfermedad. En Sudamérica, Paraguay figura como cuarto país con la incidencia más alta igual a 191,0 por 100.000 habitantes en los últimos años y primera causa de muerte prematura en menores de 70 años. Objetivo: Describir la mortalidad y los años de vida potencialmente perdidos por Cáncer en el periodo 2015 a 2019 en Paraguay. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo a partir de datos secundarios disponibles en el Subsistema de Información de Estadísticas del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. La información disponible corresponde a los registros del certificado de defunción como causa básica de muerte codificados para cáncer, en el cual se analizaron las tasas de mortalidad estandarizadas y los años potencialmente perdidos de vida en el periodo 2015 a 2019. Resultados: Dentro del quinquenio estudiado se registró 21.720 defunciones por cáncer con mayor frecuencia en hombres con 53,3% (n=11.576) en el grupo etario de 55 años y más superando el 56,8%, con relación al nivel educativo el 56,6% (n=12.183) ha culminado solo la primaria, con mayor frecuencia en el Departamento Central 30,7% (6.671). Las tres primeras causas de cánceres en hombres son Pulmón 18,8% (2.183), Próstata 16,8% (1954) y Colon-Recto 8,9% (1.031) y en mujeres cáncer de mama 19,1% (1.945), de cuello uterino 16,1% (1.637) y de Colon-Recto 9,4% (962). Las tasas estandarizadas en el inicio del periodo de estudio (2015) en mujeres fue 67,8, en hombres 89,2 y total 77,5 y en el final (2019) en mujeres 68,3 – hombres 91,1 – total 78,3 por 100.000 habitantes respectivamente, con relación a las tasas estandarizadas para menores de 70 años al inicio del estudio en mujeres 43,7, en hombres 45,4 y total 44,6 y en el final (2019) en mujeres 45,5 – hombres 44,1 – total 44,8 por 100.000 habitantes respectivamente. Los años de vida potencialmente perdidos por cáncer de pulmón en hombres es de 11.020 años/persona, por cáncer de próstata 3.062 años/persona y con relación a las mujeres son 25.800 años/persona para cáncer de cuello uterino y 22.000 años/persona para cáncer de mama. Conclusiones: En el quinquenio estudiado se observó un aumento de la tendencia de mortalidad por cáncer en Paraguay, afectando más a hombres, pero relación a la tasa menor de 70 años vemos un aumento en mujeres y un descenso en hombres. En contrapartida, las mujeres pierden más años de vida por cáncer de cuello uterino, aunque la mortalidad por cáncer de mama sea más frecuente. Palabras claves: Cáncer. Mortalidad. Tendencias. Años de vidas perdidos. Paraguay. Fuente de financiamiento: Esta investigación se realizó desde las funciones esenciales de la Dirección de Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles (DVENT) del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
ESTILO DE VIDA, CONSUMO ALIMENTAR, ESTADO NUTRICIONAL E DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS EM ADULTOS DE FLORIANÓPOLIS-SC: UM ESTUDO ECOLÓGICO
Introdução: Devido as mudanças na alimentação que o Brasil sofre pelo processo saúde-doença nos últimos cinquenta anos, as mais problemáticas são o excesso de peso e a obesidade, que podem desencadear diabetes e hipertensão arterial, que são doenças crônicas não transmissíveis. Objetivo: avaliar o estilo de vida, consumo alimentar, estado nutricional e a prevalência de diabetes e hipertensão arterial em adultos de Florianópolis-SC. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico, e para a presente pesquisa foram utilizados os dados secundários da VIGITEL (Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico) publicada em 2019, e a capital selecionada foi Florianópolis-SC. Foi incluída na pesquisa toda a amostra avaliada, contemplando indivíduos a partir de 18 anos. A amostra foi composta por 2.080 adultos, sendo 62% de mulheres e 38% de homens. Resultados: Em relação ao estilo de vida, observou-se que 12% da amostra era inativa fisicamente, 23,8% faziam consumo abusivo de bebidas alcoólicas e 12,7% era tabagista. Sobre o consumo alimentar referido, 46,8% consumiam frutas e hortaliças e 35,6% consumiam feijão em cinco ou mais dias da semana; 43,6% consumiram cinco ou mais grupos de alimentos não ou minimamente processados no dia anterior à entrevista; 19,7% consumiram cinco ou mais grupos de alimentos ultraprocessados no dia anterior à entrevista e 15,9% consumiam refrigerantes em cinco ou mais dias da semana. Acerca do estado nutricional, 56,8% possuíam excesso de peso e 20,1% eram obesos. Em relação a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis, 23,8% possuíam o diagnóstico de hipertensão e 7,1% de diabetes. Conclusão: Tendo em vista que é de suma importância a promoção da saúde e prevenção de doenças, destaca-se a necessidade de produção contínua de pesquisas de base populacional que tragam subsídios para o enfrentamento e prevenção das doenças crônicas não transmissíveis. Palavras-chave: Estilo de vida. Consumo alimentar. Estado nutricional. Doenças não transmissíveis. Adulto
TRAJETÓRIA DOS NÍVEIS PRESSÓRICOS E GANHO DE PESO DE GESTANTES EM ACOMPANHAMENTO PRÉ-NATAL NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
Introdução: A hipertensão arterial apresenta elevada prevalência, manifesta-se em gestantes de todas as idades e, é a maior causa de morte materna. Objetivo: identificar a trajetória da pressão arterial em gestantes atendidas pelo Sistema Único de Saúde, e estimar sua associação com a trajetória de ganho de peso e características demográficas, obstétricas, antropométricas e de comportamentos de vida relacionados à saúde. Metodologia: Trata-se de um estudo de coorte mista, com gestantes atendidas em unidades de saúde na cidade de Colombo (PR). A coleta de dados foi realizada por meio de questionário semiestruturado, com questões sociodemográficas, obstétricas, estilo de vida e antropométricos. Seguido da coleta de prontuário eletrônico com informações do pré-natal. O peso pré-gestacional e altura foram autorreferidos, as medidas de pressão arterial e peso durante o pré-natal foram coletadas do prontuário das gestantes. Para identificar os padrões de trajetória de pressão arterial e ganho de peso foi aplicado o modelo de trajetória baseada em grupo. Associações entre os grupos de trajetórias de pressão arterial e as variáveis de exposição foram investigadas por meio do teste do qui-quadrado de Pearson, sendo considerado o valor de p≤0,05 significativo nas análises. Foram convidadas a participar 734 gestantes, destas, 604 aceitaram. Resultados: A média de idade foi 26,0 anos (IC95% 25,5 -26,4). Foram avaliadas 2.839 medidas de pressão arterial de 460 mulheres com informações de pressão arterial. O valor médio da pressão arterial sistólica foi de 110mmHg e pressão arterial diastólica média de 70mmHg. Foram identificados três padrões distintos de trajetória de ganho de peso, nomeados como “Grupo 1” (10,5%), “Grupo 2” (65,2%) e “Grupo 3” (24,4%) considerados de menor, intermediário e maior ganho de peso. Para pressão arterial foram identificados três padrões classificados como “Grupo 1” (48,0%), “Grupo 2” (42,7%) e “Grupo 3” (9,1%). O Grupo 1, apresentou estabilidade com valor médio de 103mmHg (IC95% 102,5-103,7mmHg), o Grupo 2 valor médio de 114mmHg (IC95% 113,7-114,9mmHg), e o Grupo 3 com a maior média de pressão arterial do início ao fim da gestação com valor de 130mmHg (IC95% 128,8-131,5mmHg). A frequência de pertencimento ao grupo de maior trajetória de pressão arterial sistólica foi maior para mulheres classificadas com IMC pré-gestacional de obesidade (12,8% p<0,001), com 11 anos ou mais de estudo (9,8% p<0,009), bem como aquelas que estavam em uso de medicação hipotensora (33,3% p<0.001). Conclusão: Identificou-se três padrões de trajetória de ganho de peso e de pressão arterial, com prevalência de pertencimento ao grupo de maior trajetória em gestantes que iniciaram a gestação acima do peso, que apresentavam maior escolaridade e que estavam em tratamento medicamentoso para controle da pressão arterial. Palavras-chave: Gestação. Trajetória pressão arterial. Ganho de peso. Estudos longitudinais.
DOENÇAS NEGLIGENCIADAS: CENÁRIO BRASILEIRO EM PESSOAS IDOSOS
Introdução: O envelhecimento populacional é considerado um problema de saúde pública, quando a longevidade se correlaciona com a institucionalização e/ou com doenças crônicas que promovem o distanciamento social e aumentam as internações hospitalares, morbidades e mortalidade .Ao interpretar o processo do envelhecimento como uma construção social e cultural, associados à processos biológicos universais, entende-se que o desequilíbrio de qualquer um deles possa resultar em doenças físicas e mentais. Nesse sentido a Agenda 2030 da ONU visa assegurar uma vida saudável e promover o bem-estar para todos, em todas as idades e inclui em suas metas, a eliminação das epidemias de HIV, tuberculose, malária e doenças tropicais negligenciadas. Doenças negligenciadas são doenças que não só prevalecem em condições de pobreza, mas também contribuem para a manutenção do quadro de desigualdade social. A Organização Mundial da Saúde (OMS) e os Médicos Sem Fronteiras propuseram a classificação das doenças em globais (ocorrem em todo o mundo), negligenciadas (mais prevalentes nos países em desenvolvimento) e mais negligenciadas (exclusivas dos países em desenvolvimento). Objetivo: apresentar as produções científicas acerca da relação entre doenças negligenciadas e a saúde dos idosos. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão narrativa da literatura dos últimos 5 anos no período entre janeiro de 2016 a dezembro de 2018. A busca foi realizada nas bases de dados Lilacs, Scielo, Biblioteca Cochrane e Medline, por meio do website e portal CAPES. Resultados: Os dados analisados evidenciaram poucas publicações que atualmente contribuem significativamente com a disseminação da produção científica de artigos de saúde pública acerca das doenças tropicais negligenciadas. Considerações finais: A presente revisão salienta a relevância dos estudos no campo da Saúde translacional sobre DNs para melhor compreensão dos aspectos envolvidos no risco ambiental e social dessas doenças. Evidencia-se também certo desbalanceamento na literatura sobre o tema, com muito mais estudos abordando as doenças separadamente do que todas agrupadas. Destaca-se que, no âmbito nacional, poucas são as revistas que atualmente contribuem significativamente com a disseminação da produção científica de artigos de saúde pública acerca das doenças tropicais negligenciadas. Palavras-chave: Doenças negligenciadas. Saúde do idoso. Pessoa idosa
A RELAÇÃO DO EXERCÍCIO FÍSICO NA FUNÇÃO COGNITIVA DO IDOSO COM DOENÇA DE ALZHEIMER: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Introdução: a doença de Alzheimer é um distúrbio neurodegenerativo, progressivo, irreversível e em ascensão, relacionado especialmente ao aumento da expectativa de vida. A cognição é o aspecto mais afetado nos indivíduos com DA e está relacionada com os processos de captação de estímulos pelas vias sensoriais, elaboração, armazenamento, recuperação e a utilização destes estímulos para realização de ações. O exercício físico pode ser uma das ferramentas utilizadas para modificar um dos fatores de risco, o sedentarismo, ou mesmo para retardar o início ou a progressão da demência. Objetivo: analisar se há correlação entre exercício físico, com o declínio ou manutenção da função cognitiva em idosos com doença de Alzheimer. Metodologia: foi realizada uma revisão sistemática com meta-análise de ensaios clínicos randomizados, que investigaram a relação do exercício físico na função cognitiva de idosos com doença de Alzheimer, publicados nas bases: Pubmed, Pedro, Lilacs e Ebsco, sem período de publicação delimitado. A análise estatística foi realizada utilizando o software Review Manager. Utilizou-se a média dos valores utilizados para avaliar a função cognitiva, por serem esses os valores encontrados nos artigos analisados. Resultados: encontramos 220 artigos. Destes, 16 preencheram nossos critérios de inclusão e, portanto, foram incluídos. Seis estudos foram incluídos na meta-análise. O grupo que realizou exercício físico não teve sua função cognitiva melhorada, mas sim preservada. Diferentemente do grupo controle, o qual apresentou uma piora na função cognitiva. Conclusões: conclui-se que exercícios físicos podem estar relacionados com a função cognitiva de idosos diagnosticados com Doença de Alzheimer. Palavras-chave: Doença de alzheimer. Fisioterapia. Cognição.
PREVALÊNCIA DO DIAGNÓSTICO DE ASMA ENTRE IDOSOS JOVENS E LONGEVOS DA PESQUISA NACIONAL DE SAÚDE (PNS) DE 2013 E 2019
Introdução: As pneumopatias promovem significativo impacto negativo na saúde da população idosa brasileira, estando em 4º lugar como causa de mortalidade. Nesse contexto torna-se importante conhecer a prevalência da asma ou bronquite asmática na população idosa. Objetivo: Comparar a frequência do diagnóstico médico de asma ou bronquite asmática entre idosos jovens e longevos que participaram da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013 e 2019. Metodologia: Análise secundária realizada através de banco de dados de duas edições da Pesquisa Nacional de Saúde, conduzida pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), CAAE 11713319700000008, que incluiu idosos jovens 60 a 79 anos e longevos de 80 anos ou mais. Em 2013 foram identificados 69.994 domicílios ocupados e 4.348 entrevistas foram realizadas com o morador selecionado. Enquanto que, em 2019 foram visitados 108.525 domicílios e foram realizadas 94.114 entrevistas. Resultados: Participaram do estudo 1.312 idosos jovens e 92 longevos em 2013; enquanto que, 2.498 e 182 respectivamente, integraram a pesquisa em 2019. O diagnóstico de asma foi relatado por 5% dos idosos jovens e 3,4% dos longevos em 2013, enquanto que em 2019 esse valores foram de 4,5% e 4,9% respectivamente, demonstrando assim um aumento no diagnóstico de asma na população longeva e uma redução de 0,5 pontos percentuais nos idosos jovens. Conclusões: A asma é uma doença prevalente na população idosa jovem e longeva, justificando assim a importância de ações de promoção em saúde para esse público e a necessidade de educação continuada dos profissionais que trabalham com saúde do idoso no contexto da atenção primária à saúde. Palavras-chave: Saúde do idoso. Idoso de 80 anos ou mais. Asma. Saúde pública. Atenção à saúde.
ALIMENTACIÓN, INGESTA DE AGUA Y CALIDAD DEL SUEÑO EN ATLETAS DE ALTO RENDIMIENTO DE UNA UNIVERSIDAD PÚBLICA
Introducción. Los atletas de alto rendimiento deben contar con una alimentación saludable, ingesta adecuada de agua y buena calidad del sueño, para mejorar su rendimiento físico antes, durante y después de entrenamientos y competencias.Objetivo: Establecer la alimentación, ingesta de agua y calidad del sueño en atletas de alto rendimiento de una universidad pública. Material y métodos: Diseño transversal, participaron N= 769 atletas de diferentes tipos de deportes. Previo consentimiento informado, se aplicó una encuesta en línea con duración de 10-15 minutos enviada a través de un enlace. Se incluyeron características sociodemográficas, tipo de deporte, y preguntas sobre hábitos saludables en el último mes. El índice de alimentación saludable (IAS) se calculó mediante frecuencia de consumo alimentario, la ingesta de agua consumida en 24 hrs se evaluó mediante el auto reporte y la calidad del sueño se evaluó mediante el índice de calidad de sueño de Pittsburg. Se aplicaron promedios, desviación estándar, frecuencias y porcentajes. Resultados. 57.7% eran mujeres, el promedio de edad fue 19.8±2.6 años. Predominaron deportes de pelota. En relación con el IAS, únicamente 25% mostró una alimentación saludable; el promedio de consumo de agua fue de 1825 ± .828 mililitros en 24 hrs. Solo 48% de las mujeres y 36.8% de los hombres tenía una ingesta adecuada de agua. En cuanto a la calidad del sueño 24.4% presentó buena calidad del sueño. Conclusiones: En la mayoría de los atletas se observa una alimentación poco saludable, inadecuada ingesta de agua, sobre todo en hombres y mala calidad del sueño en su mayoría. Es importante diseñar estrategias para mejorar estos hábitos y optimizar el rendimiento físico, la calidad de vida y la salud. Palabras clave: Atletas. Alimentación. Ingesta de agua. Hidratación. Calidad del sueño.
INTERVENÇÕES PSICOSSOCIAIS EM PACIENTES COM DOENÇA PULMONAR OBESTRUTIVA CRÔNICA NA PESPECTIVA DA PANDEMIA DE COVID-19
Introdução. As práticas psicossociais são fundamentais no tratamento de pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Então, repensar em adaptá-las ao cenário da pandemia do coronavírus 2 (SARS-CoV-2), torna-se uma necessidade emergente. Objetivo. Mapear as principais intervenções psicossociais em pacientes com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), bem como avaliar os tratamentos de reabilitação pulmonar, com a utilização da tecnologia da informação e comunicação (TICs). Metodologia. Trata-se de uma revisão bibliográfica qualitativa embasada na análise de conteúdo. Para Bardin este método parte do princípio de três etapas: Pré-análise, consiste na leitura minuciosa e levantamento de hipóteses; averiguação do material e verificar os resultados para as interpretações. Foram realizadas pesquisas na Medline (Pubmed), o qual se localizou 44 estudos, entretanto, excluídas 43 publicações fora do escopo desta pesquisa. Além disso, encontrou-se 10 trabalhos na BVS, porém, permaneceu quatro estudos que contemplavam o público alvo e apresentavam resoluções ao cenário da pandemia de COVID-19. Onde também foi delimitado estudos elegíveis de 2020 a 2021, sendo escolhidos três estudos para análise qualitativa. Utilizou-se a estratégia de busca com os operadores booleanos na BVS e adaptou-se base de dados da medline (pubmed) BVS, a seguir os descritores: “pulmonary disease, chronic obstructive” [MeSH Terms] and "psychology"[MeSH Terms] and "coronavirus"[MeSH Terms] or “COVID-19”. Resultados. A análise dos dados contemplou três categorias: Reabilitação pulmonar propostas emergentes; inovação no âmbito tecnológico para pacientes com DPOC e impacto do adoecimento biopsicossocial. Considerou-se um estudo comparativo sobre reabilitação de AVC e DPOC mostrando as principais evidências em base de quase 30 estudos randomizados foi possível comparar a eficácia, como a diminuição da mortalidade em relação aos não-praticantes desta prática terapêutica. A Take Charge tem base no viés no protagonismo do paciente e possibilita maior adesão ao tratamento de reabilitação pulmonar, sendo sugerida como uma intervenção complementar para pacientes com DPOC. Evidenciou-se, no ensaio clínico randomizado utilizando o canto na RP, através da comunicação remota, a melhora na qualidade de vida dos pacientes. Apesar de relatarem preferir o “cara a cara” e as limitações com o acesso aos dispositivos moveis foram limitações encontradas no percurso do estudo. Em conformidade, uma pesquisa realizada com trezentos e sete pacientes, através de um questionário, por meio de tecnologia móvel. Consiste em escalas para aferir possíveis indícios de estresse pós-traumático, depressão e insônia. Constatou-se que aumentou o sofrimento psíquico com fechamento e as restrições da COVID-19. Sendo notado pelos pesquisadores a necessidade de equipamentos especializados aos pacientes. Considerações finais. Infere-se, portanto, a importância da adaptação dos tratamentos de reabilitação pulmonar e abordagens complementares há perspectiva das tecnologias moveis da comunicação. Em consonância, sugerem-se pesquisas usando metodologias ativas como otimizadoras no âmbito do tratamento à distância. Os ensaios clínicos demonstram, a relevância da continuidade do cuidado integralmente e sugerem estratégias viáveis no momento pandêmico, enfatizam pesquisas mais robustas nesta área. Palavras-chave: Emoções. Promoção da saúde. Equidade. Autocuidado. Doenças respiratórias
Introdução: Devido as mudanças na alimentação que o Brasil sofre pelo processo saúde-doença nos últimos cinquenta anos, as mais problemáticas são o excesso de peso e a obesidade, que podem desencadear diabetes e hipertensão arterial, que são doenças crônicas não transmissíveis. Objetivo: avaliar o estilo de vida, consumo alimentar, estado nutricional e a prevalência de diabetes e hipertensão arterial em adultos de Florianópolis-SC. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico, e para a presente pesquisa foram utilizados os dados secundários da VIGITEL (Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico) publicada em 2019, e a capital selecionada foi Florianópolis-SC. Foi incluída na pesquisa toda a amostra avaliada, contemplando indivíduos a partir de 18 anos. A amostra foi composta por 2.080 adultos, sendo 62% de mulheres e 38% de homens. Resultados: Em relação ao estilo de vida, observou-se que 12% da amostra era inativa fisicamente, 23,8% faziam consumo abusivo de bebidas alcoólicas e 12,7% era tabagista. Sobre o consumo alimentar referido, 46,8% consumiam frutas e hortaliças e 35,6% consumiam feijão em cinco ou mais dias da semana; 43,6% consumiram cinco ou mais grupos de alimentos não ou minimamente processados no dia anterior à entrevista; 19,7% consumiram cinco ou mais grupos de alimentos ultraprocessados no dia anterior à entrevista e 15,9% consumiam refrigerantes em cinco ou mais dias da semana. Acerca do estado nutricional, 56,8% possuíam excesso de peso e 20,1% eram obesos. Em relação a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis, 23,8% possuíam o diagnóstico de hipertensão e 7,1% de diabetes. Conclusão: Tendo em vista que é de suma importância a promoção da saúde e prevenção de doenças, destaca-se a necessidade de produção contínua de pesquisas de base populacional que tragam subsídios para o enfrentamento e prevenção das doenças crônicas não transmissíveis. Palavras-chave: Estilo de vida. Consumo alimentar. Estado nutricional. Doenças não transmissíveis. Adulto.
UMA ANÁLISE GEOESPACIAL DOS INDICADORES DE DESIGUALDADES RELACIONADOS À COVID-19 NO BRASIL
Introdução: Pandemias são conhecidas como epidemias em uma escala de propagação mundial, em que causam números excessivos de doenças, mortes e perturbações socioeconômicas às localidades afetadas. Objetivo: O estudo teve como objetivo analisar a relação de variáveis como a infraestrutura de oferta e o contexto socioeconômico e demográfico com a taxa de contágio e mortalidade pela COVID-19 no Brasil por microrregiões a partir de modelos computacionais. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico analítico, que abrange os 5570 municípios agregados nas 558 microrregiões do IBGE. Obtiveram-se indicadores, como a média e o desvio-padrão (DP), e foram aplicados os testes de normalidade Shapiro-Wilk e de correlação de Spearman, adotando p-valor < 0,005 e intervalo de confiança de 95%. Foram aplicados ainda modelos computacionais geoespaciais para visualização de dados. Resultados: Os resultados demostraram, ainda que de forma fraca, correlação negativa entre a renda média per capita, PIB per capita, taxa de ACS, de leitos de UTI, de cobertura pela ESF, de instalação sanitária e de equipamentos de Raio X, com as variáveis taxa de infecção e de mortalidade por COVID-19. Ou seja, quanto pior a infraestrutura das microrregiões do IBGE, piores foram os indicadores de mortalidade e de infecção por COVID-19. Apenas a variável taxa de médicos apresentou correlação positiva. Indicando uma contradição, já que presença de médicos deveria minorar a mortalidade. Isso pode ser explicado pela falta de manejo clínico, haja visto que a COVID 19 é uma doença infeciosa nova. Conclusões: Este estudo apresentou quais aspectos puderam ser mais relevantes no contexto de emergências sanitárias, de modo a identificar as necessidades de maior atenção e investimentos por parte da gestão pública. É importante lembrar que a pandemia ainda está em curso e que outros valores podem ser encontrados. Além de ter sido capaz de identificar como as condições de habitação, renda e infraestrutura de oferta dos serviços, relacionam-se com os indicadores de infecção e mortalidade por COVID-19 no Brasil, o estudo trouxe o formato dos sistemas de informação em saúde como ferramenta de aplicação direta na epidemiologia, o que pode ser estrategicamente utilizado em outros estudos, de modo a atingir a sensibilidade dos sistemas de vigilância. Através do comportamento espacial dos indicadores de saúde e desigualdade, conforme resultados, é possível influenciar tomada de decisões em amplos aspectos, o que pode se tornar fator determinante para um contingenciamento correto de situações emergenciais ou com potencial pandêmico futuras. Palavras-chave: Sistemas de informação de saúde. Infecções por coronavírus. Desigualdades socioeconômicas. Mortalidade. Fonte de Financiamento: Programa de Bolsas Universitárias de Santa Catarina UNIEDU e Universidade do Vale do Itajaí.
RETOS Y NECESIDADES FORMATIVAS EN TIC PARA EDUCACIÓN ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL, -EAN- POR PARTE DE NUTRICIONISTAS EN PANDEMIA POR COVID 19
Introducción. El confinamiento debido a la pandemia por Sars cov 2 -Covid 19, obligó a la migración de la educación presencial hacia la virtualidad. Durante el 2020 se realizó una intervención en EAN, enfocada en la promoción de una alimentación saludable y la prevención del exceso de peso en escolares de una institución educativa en Medellín aplicando TIC. Se realizaron seis sesiones de alimentación saludable y en cada una se hizo la entrega de insumos culinarios y un medio (videos-juegos-demostraciones) aplicando TIC sobre los temas problémicos y de interés, priorizados por las familias, buscando mejorar la condición alimentaria mediante nuevos aprendizajes sobre el valor nutricional y las buenas prácticas en la preparación de los alimentos.Objetivo. Identificar los retos y necesidades de formación educativa en TIC, de los nutricionistas a partir de una intervención en EAN para atender a problemas nutricionales durante la pandemia. Metodología. Investigación cualitativa. Estudio de caso centrado en un nutricionista educador con abordaje de 120 escolares de 5° grado y sus familias, de una institución educativa de Medellín, con altos niveles de exceso de peso. Sesiones mediadas por las TIC cuya evaluación se realizó por medio de rúbricas para las devoluciones de los estudiantes y análisis de contenido al diario de campo del nutricionista. Resultados. Disminución paulatina de la participación de los escolares (194-146-67-45-12-3) y de sus respuestas a las tareas y el cumplimiento de los retos o devoluciones; altos niveles de frustración de la nutricionista al comparar el esfuerzo en la elaboración de los medios con TIC y la respuesta frente a los aprendizajes y efectos esperados. Los puntos críticos de la acción educativa del nutricionista para corresponder a las necesidades educativas en alimentación y nutrición para prevenir la obesidad en los escolares a partir de TIC, como medio obligado por la pandemia, van desde la limitación para la motivación hacia la participación de los estudiantes en las actividades realizadas, hasta la del manejo de los medios virtuales con fines educativos y no solo informativos. Conclusiones. La percepción del nutricionista apunta a curricularizar la educación para la salud nutricional en la escuela ligándola a una nota, ante su baja autoeficacia en el reconocimiento de motivadores de los escolares para actuar, y su deficiente capacidad en el manejo de las TIC para brindar educación nutricional con afectación al medio familiar donde se ha centrado la educación en pandemia, y prevenir la obesidad. Son demandas a los currículos de instituciones de educación superior formadoras de nutricionistas, para aportar a grupos poblacionales según sus formas de entender los problemas nutricionales y posibilitar soluciones. Palabras Clave: Prevención. Formación profesional. Educación nutricional. TIC. Fuente de financiamiento: Este Trabajo ha sido financiado por MINCIENCIAS, a través del componente Ecosistema Científico del Programa Colombia Científica (Alianza NanoBioCancer Cod. FP44842-211-2018, Proyecto No. 58703).
BAIXO PESO AO NASCER E INSEGURANÇA ALIMENTAR ENTRE GESTANTES DO MUNICÍPIO DE COLOMBO/PR
Introdução. O peso ao nascer interfere na sobrevida, no período neonatal e pós-neonatal, além de influenciar no crescimento e no desenvolvimento da criança, bem como apresentar reflexos na vida adulta. Crianças nascidas abaixo de 2.500g, são consideradas com baixo peso pela Organização Mundial de Saúde (OMS), sendo esse um indicador relevante de saúde materno-infantil. Outro critério importante é considerar o peso ao nascer em relação à idade gestacional, o que permite identificar nascidos pequenos para idade gestacional (PIG). A nutrição e as condições de saúde materna são fatores importantes antes, durante e após a gestação para o crescimento do feto, desenvolvimento da criança e da saúde na vida adulta. A insegurança alimentar (IA), é uma das causas de carências ou distúrbios alimentares na gestação, com potencial de gerar mudança epigenética, e prejuízos no crescimento intrauterino, e consequências ao nascimento, seja com bebês com peso baixo ou elevado, com efeitos em longo prazo. Objetivo. Analisar a associação entre baixo peso ao nascer e pequeno para idade gestacional com insegurança alimentar na gestação. Metodologia. Inicialmente, as gestantes em acompanhamento pré-natal foram entrevistadas no período de março de 2018 a novembro de 2019. Posteriormente, informação relativas ao parto, foram extraídas das declarações de nascido vivo. Foram considerados BPN os nascidos com menos de 2.500g; e PIG quando percentil inferior a 10, considerando padrão de referência Intergrowth 21st. As variáveis independentes foram: condições demográficas e socioeconômicas, comportamentos relacionados à saúde, informações de nascimento e IA. Foram estimadas razões de prevalência (RP) com intervalo de confiança de 95% (IC95%) de BPN e de PIG em relação às variáveis de exposição. Resultados. Foram entrevistadas 604 gestantes, sendo 557 (92,2%) consideradas elegíveis, resultando em 565 bebês, dos quais 14 gemelares. A maioria das gestantes tinha entre 20 a 34 anos (74,0%, idade média 26 anos). A prevalência de BPN e de PIG foi a mesma: 6,4% (IC95% 4,6; 8,7). Ao investigar a prevalência isolada de BPN e PIG, e concomitante dos dois desfechos com a prevalência de IA, identificou-se que 25,0% dos bebês das gestantes classificadas com IA moderada ou grave apresentaram BPN e/ou PIG. A prevalência de BPN e PIG foi maior entre as gestantes com IA modera/grave (RP 5,7 IC95% 2,52;12,79) e (RP 2,63 IC95% 1,04; 6,68), respectivamente. A prevalência simultânea de BPN e PIG foi de 10,8%% entre as gestantes com IA moderada/grave, em comparação a 3,9% e 3,2% e das mulheres que na entrevista estavam em segurança alimentar ou foram classificadas com IA leve, respectivamente. Para BPN isoladamente as prevalências foram: 8,1%, 2,0% e 1,3%, no grupo com IA moderada/grave, IA leve, ou em segurança alimentar, respectivamente. Conclusões. A prevalência de IA das gestantes em Colombo (43,7%) foi maior do que a média nacional, identificando associação entre BPN e/ou PIG com níveis mais avançados de IA nessa comunidade. Palavras-chave: Insegurança alimentar. Segurança alimentar e nutricional. Gravidez. Baixo peso ao nascer. Recém-nascido de baixo peso.
MUDANÇAS DOS FATORES DE RISCO E PROTEÇÃO PARA DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS DURANTE O AFASTAMENTO SOCIAL DETERMINADO PELA PANDEMIA DO COVID-19
Introdução: As doenças crônicas não transmissíveis configuram como importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo, caracterizam-se por ter uma etiologia incerta, múltiplos fatores de risco, longos períodos de latência, curso prolongado, origem não infecciosa e por estarem associadas a deficiências e incapacidades funcionais. Um pequeno conjunto de fatores de risco responde pela grande maioria das mortes por esta causa, destacando-se o tabagismo, o consumo alimentar inadequado, a inatividade física e o consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Objetivo: Avaliar as alterações dos fatores de risco e proteção para doenças crônicas durante o afastamento social determinado pela pandemia do COVID-19 em uma população de docentes e acadêmicos de um Curso de Medicina. Metodologia: Estudo transversal com aplicação de um questionário online validado com questões referentes aos fatores de risco principais para doenças crônicas: tabagismo, consumo alimentar inadequado, inatividade física e consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Resultados: Ao avaliar os acadêmicos (n=46) encontrou-se predominância do sexo feminino (76%), estado nutricional eutrofia antes e depois, respectivamente (46% e 56%), diminuição da atividade física (46%, 24%), aumento em assistir tv por mais de 3h (9%, 13%) e uso de computador, tablet, celular por mais de 3h (65%, 96%), porém sem diferenças significativas. A maioria avaliou seu estado de saúde atual como regular (52%), seguido por bom (41%) e ruim (7%). Ao avaliar os docentes (n=11) encontrou-se também predominância do sexo feminino (64%), estado nutricional eutrofia antes e depois, respectivamente (73% e 64%, porém neste último com o aparecimento do sobrepeso, 19%), diminuição no consumo de frutas, verduras e legumes (64%, 36%, respectivamente), aumento em assistir tv por mais de 3h (18%, 36%) e uso de computador, tablet e celular por mais de 3h (90%, 100%), porém também sem diferenças significativas. A maioria avaliou seu estado de saúde atual como bom (64%), seguido por regular (27%) e ruim (9%). Conclusões: Os resultados dos acadêmicos sugerem ações voltadas à prática de atividade física e consequentemente diminuição de tempo nos eletroeletrônicos, tentando melhorar a autoavaliação da saúde atual. Com relação aos docentes, as estratégias devem estar direcionadas a perda de peso, aprimorar o consumo de frutas e hortaliças e também a diminuição do tempo com os eletroeletrônicos aprimorando a qualidade de vida deste grupo acadêmico. Palavras-chave: Doença crônica. Fatores de risco. Docentes. Centros médicos acadêmicos. Covid-19. Fonte de financiamento: Bolsa do Programa de Pesquisa Produtividade 2021 da Faculdade Estácio de Sá
PREVALENCIA DE DIABETES EN COLOMBIA Y SU ASOCIACIÓN CON DETERMINANTES SOCIALES, DE ESTILO DE VIDA Y ANTROPOMETRÍA
Introducción: la diabetes genera alta mortalidad en el mundo y va en aumento en todas las regiones, debido al envejecimiento, desarrollo económico, incremento de urbanización, de consumo de alimentos poco saludables y estilos de vida sedentarios. Existe relación entre los determinantes sociales (nivel socioeconómico, educativo, índice de desarrollo humano (IDH) y las necesidades básicas insatisfechas (NBI)) con la prevalencia de DM, encontrando en estudios relación directa de esta con el IDH e inversa con el NBI. Objetivo: analizar la asociación de algunos determinantes sociales, de estilo de vida y antropometría con la prevalencia de diabetes en Colombia. Metodología: estudio ecológico, variable dependiente: prevalencia de diabetes por departamento en el año 2017 (por 100.000 habitantes); variables independientes: obesidad abdominal (mayor de 80 cm en mujeres y de 90 cm en hombres), cumplimiento de recomendación de actividad física (más de 150 minutos de actividad física por semana de intensidad moderada) y de tiempo sedentario, consumo de grupos de alimentos en porciones según la Encuesta nacional de la situación nutricional (ENSIN 2015), IDH y NBI del año 2018. Se hizo un análisis de correlación y de regresión lineal múltiple. Los análisis estadísticos se hicieron en el software SPSS versión 25 Chicago IL. Valores de p<0,05 fueron considerados como significativos. Al tratarse de un análisis de bases secundarias, la presente investigación se cataloga “sin riesgo”. No requirió aprobación del Comité de Ética. Resultados: la prevalencia de diabetes en los departamentos de Colombia fue de 1,94 ± 0,92% en adultos de 18 a 69 años, menor en Guainía con 0,20% y mayor en Quindío con 3,6%. La prevalencia de obesidad abdominal en Colombia fue de 50,41±4,63% y el sedentarismo fue de 54,1±10,3%. Con respecto a la frecuencia de consumo de algunos grupos de alimentos, se halló que el número de porciones/día consumidas en promedio fue de 1,4±0,23 para el arroz/pasta y de 1,86±0,32 para la panela/azúcar; el promedio de consumo de verduras crudas fue solo de 0,5±0,06 porciones/día. El NBI y el cumplimiento de las recomendaciones de actividad física, se comportaron de forma inversa con la prevalencia de diabetes, mientras que el IDH tuvo relación directa con dicha enfermedad. Conclusiones o comentarios finales: la prevalencia de diabetes en los departamentos de Colombia es baja 1,94% respecto a lo reportado en México 13,7%. Se encontró una relación directa entre el IDH y la prevalencia de DM e inversa con el NBI; de igual forma se encontraron hallazgos similares en un estudio ecológico, por región del mundo. Aunque el IDH incluye indicadores de salud, educación y el PIB, su relación con la prevalencia de DM2 puede no ser tan exacta, puesto que es una enfermedad multifactorial en la que la obesidad asociada a inactividad física, estrés y alto consumo calórico es la principal responsable; además en los resultados influye el diseño del estudio. Palabras clave: Diabetes. Actividad física, Índice de desarrollo humano. Necesidades básicas.
SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA: ASMA POR CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA (SISTEMA ACA)
Introducción: El Asma es una Enfermedad Crónica No Transmisible (ECNT) y un problema de Salud Pública considerable. Según la OMS, a 2016 había 339 millones de personas con Asma en todo el mundo. La importancia de la enfermedad radica en su cronicidad, su impacto en la calidad de vida de las personas y la afectación de poblaciones susceptibles como los niños. El principal factor de riesgo de la enfermedad son las sustancias o partículas inhaladas y dentro de ellas están las asociadas a la contaminación del aire. Objetivo: Desarrollar una propuesta de sistema de vigilancia epidemiológica para ECNT “Asma por contaminación atmosférica”. Metodología: Para el desarrollo de la propuesta fue tenido en cuenta como marco normativo el Decreto 3518 de 2006, el cual reglamenta y establece en Colombia el Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SIVIGILA). Se utilizó además la Guía metodológica del Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS) para el desarrollo de protocolos de vigilancia de Eventos de Interés en Salud Pública (EISP). Finalmente se sometió la propuesta a un proceso inicial de validación de contenido por parte de expertos en epidemiología ambiental o en el desenlace evaluado. Resultados: La propuesta estructurada contiene apartados tales como la justificación para la vigilancia del evento, las fuentes potenciales de los datos para la vigilancia, la periodicidad de la notificación, las estrategias de vigilancia sugeridas, entre otros. Se estableció como definición principal operativa del caso la siguiente: “Toda persona que presente dos o más de los siguientes signos o síntomas: sibilancias, tos, disnea, presión torácica de manera recurrente, los cuáles empeoran durante la noche, que consultó por consulta externa o urgencias y que hubiese permanecido en una zona más expuesta a contaminantes atmosféricos criterio al menos durante los siete días previos al inicio de los síntomas”. Conclusión: Dentro del desarrollo de la propuesta se identificó como limitación, que tanto el desenlace evaluado (EISP) como la exposición tienen amplia variabilidad y por consiguiente su medición es compleja. Actualmente se avanza en la depuración de su contenido y su proyección para prueba piloto. Palabras clave: Asma. Signos y síntomas. Contaminación del aire. Vigilancia de guardia. Vigilancia en salud pública.
CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DE PACIENTES CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL CURSANDO CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO Y LLEVADOS A ARTERIOGRAFÍA CORONARIA: ESTUDIO DE CORTE TRANSVERSAL
Introducción: la insuficiencia renal es una entidad que aporta mecanismos fisiopatológicos diferenciales para enfermedad coronaria, y es un factor que predice desenlaces clínicos intrahospitalarios y características clínicas diferentes en pacientes con síndrome coronario agudo llevados a estratificación coronaria invasiva. Objetivo: describir las características clínicas, arteriográficas y ecocardiográficas de los pacientes con alteración de la función renal llevados a arteriografía coronaria por síndrome coronario agudo. Metodología: estudio de corte transversal, retrospectivo, con pacientes >18 años con síndrome coronario agudo que contaran con tasa de filtración glomerular estimada < 60 cc/min/1.73m2 por CKD-EPI llevados a arteriografía coronaria en el año 2020 en una institución de tercer nivel en Bucaramanga, Colombia. Resultados: de un total de 54 pacientes, el 70% fueron hombres, con una media de edad de 71 años (DE ±9,3 años). Dentro de los antecedentes, el 85,1% tenían hipertensión arterial, 44,4% Diabetes Mellitus, enfermedad coronaria un 42% (33% tenían historia de angioplastia stent y 7% revascularización quirúrgica) y un 11% enfermedad renal crónica. La distribución del debut del síndrome coronario fue un 48% con angina inestable, 40% infarto sin elevación del ST y un 11% infarto con elevación del ST. La media de creatinina sérica al ingreso fue 1,3 mg/dL (DE ±0,2 mg/dL). El 90% contaba con arteriografía coronaria con enfermedad aterosclerótica, se evidenció enfermedad coronaria de tres vasos en el 40%, y compromiso del tronco coronario izquierdo en un 9%; la arteria coronaria descendente anterior se comprometió en un 77% y la coronaria derecha en un 75%. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo tuvo una media de 50% (DE ±13%), un 27% presentó hipertrofia ventricular izquierda y un 50% trastornos de la contractibilidad segmentaria. Conclusiones: los pacientes con alteración de la función renal tuvieron con más frecuencia angina inestable, sus principales comorbilidades fueron la hipertensión arterial, la enfermedad coronaria y la Diabetes Mellitus. El 40% tenían enfermedad coronaria multivaso y los trastornos de la contractibilidad segmentaria se evidenciaron en uno de cada dos pacientes, sin compromiso de la función ventricular significativa. Palabras clave: Síndrome coronario agudo. Insuficiencia renal. Cateterismo cardiaco
NÍVEL DE FUNCIONALIDADE E INCAPACIDADE DOS USUÁRIOS QUE FREQUENTAM O CER II DA REGIÃO DO MÉDIO VALE DO ITAJAÍ
Introdução: A avaliação da pessoa com deficiência é importante para determinar suas funcionalidades e incapacidades a fim de garantir uma abordagem no cuidado integral do sujeito. É importante compreender como o comprometimento da saúde física e mental, a autonomia, integração social, o suporte familiar e como a independência econômica podem afetar na capacidade funcional desses indivíduos, visto que estes fatores podem influenciar de forma negativa ou positiva no quadro clínico do sujeito. Assim, o método utilizado para organizar este pensamento é o modelo de Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Objetivo: O objetivo deste trabalho foi de avaliar o nível de funcionalidade e incapacidade dos usuários do Centro de Especialização em Reabilitação Física e Intelectual (CER II) da região do médio vale do Itajaí. Metodologia: Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa, participaram 19 usuários de ambos os sexos com idade igual ou superior a 18 anos, com multimorbidades que compareceram para consulta no CER II vinculada a Clínica de Fisioterapia da Univali no período entre outubro e dezembro de 2019. As informações foram coletadas através do questionário “World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0” (WHODAS 2.0). Resultados: os entrevistados são do sexo masculino e 36,8% [7] são do sexo feminino, sendo que 5,3% [1] não responderam. Quanto à renda, 57,9% [11] responderam que recebem de 2 a 4 salários mínimos, enquanto 26,3% [5] responderam receber 1 salário mínimo, sendo que apenas 5,3% [1] respondeu que recebe menos que um salário mínimo e 2 participantes não responderam o questionário, que equivale a 10,5% [2]. Referente à escolaridade, 36,8% [7] cursaram ensino fundamental completo e médio incompleto; 31,6% [6] classificaram-se como sem instrução e ensino; 26,3% [5] cursaram ensino médio completo e superior incompleto, sendo que apenas um participante não respondeu o questionário, 5,3% [1]. Por último, no que diz respeito à situação laboral, a maioria classificou-se como aposentado/pensionista, sendo essa parcela 68,4% [13]. A média geral do WHODAS foi de 2,40%. O domínio a atividade de vida diária teve a maior média de dificuldade (3,89%), seguido do domínio mobilidade (3,50%), domínio participação (2,61%), e o domínio autocuidado (2,29%). Os domínios relações interpessoais (1,38%), cognição (1,44%) tiveram maior funcionalidade. E 10 usuários (52,3%) apresentaram dificuldades em todos os 30 dias, 6 usuários (31,6%) responderam que não se sentiram completamente incapazes na realização de suas atividades de vida diária. Conclusão: Conclui-se que este estudo foi importante para a gestão do serviço conhecer as funcionalidades e incapacidades dos seus usuários através da percepção deles, e a partir destes resultados promover ações de cuidado integral de acordo com as diretrizes da rede de cuidado da pessoa com deficiência. Neste sentido, para maior eficácia seria interessante associar esse questionário a outros instrumentos. Palavras-Chave: Pessoa com deficiência. Serviços de reabilitação. Classificação internacional de funcionalidade. Incapacidade e saúde.
A ADESÃO DO CER AOS PRINCÍPIOS E NORMATIVAS DA REDE DE CUIDADO A PESSOA COM DEFICIÊNCIA (RCPCD)
Introdução: Pessoas com deficiência são “aquelas que têm impedimento de médio ou longo prazo de natureza física, mental, intelectual ou sensorial, o que, em interação com uma ou mais barreiras, pode obstruir sua participação plena e efetiva na sociedade em igualdade de condições com as demais pessoas. O CER é um ponto de atenção de característica ambulatorial especializada, realizando os atendimento de forma articulada com os demais pontos de atenção à saúde. Objetivo: analisar a adesão do CER aos princípios e normativas da Rede de Cuidado a Pessoa com Deficiência. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo e com abordagem quantitativa, que ocorreu em um CER II (intelectual e física), foi aplicado um questionário do PNASS com o gestor-coordenador e profissionais que estavam no seu horário de trabalho. Resultados: os resultados do gestor-coordenador aponta que o serviço do CER II se enquadra nos requisitos do questionário da PNASS, o serviço tem instrumento de contratualização formal com o SUS, o gestor-coordenador analisa a produção dos profissionais verificando se as metas e indicadores dados pelo Ministério da Saúde são alcançados, existe a utilização de um prontuário único, ocorre também a educação permamente no serviço, os profissionais que atuam no serviço possuem vínculo no formato CLT, não possuindo plano de cargo, carreira, incentivo financeiro nem premiação individual. Os profissionais possuem vínculo protegido (88,2%), não possuí plano de cargo, carreira, incentivo financeiro nem premiação individual (58,9%), concordam com prontuário único (70,6%), presença de auditoria voltada para os usuários (58,8%), porém percebe-se uma divergência em relação aos mecanismos de análise dos resultados sendo que o coordenador concorda parcialmente e os profissionais a maioria discorda com 52,9%. Há concordância quanto a utilização do plano terapêutico singular e a classificação funcional de funcionalidade (70,6%), ainda a maioria concorda (88,3%) com a realização de ações humanizadas e realização de educação em saúde com usuários, familiares e cuidadores, possui apoio com o serviço de órteses e próteses localizado na cidade de Florianópolis, Santa Catarina. Em relação a contrarreferencia percebe-se que a maioria concorda, porém quando se analisa a articulação do serviço com as redes de atenção percebe-se que há discordância, diferente do que ocorre com a rede escolar de ensino. Conclusão: o serviço realizado no CER II, tem adesão aos princípios e normativas da Rede de Cuidado a Pessoa com Deficiência na aplicação do questionário do PNASS ao gestor-coordenador e profissionais, porém há uma necessidade de melhoria em relação a análise dos resultados, uma melhor articulação com os serviços da rede. Palavras-chave: Avaliação em saúde. Pessoas com deficiência. Centros de reabilitação.
HIPERTENÇÃO ARTERIAL E DIABETES MELLITUS NA TERCEIRA IDADE: UM RETRATO DA REALIDADE
Introdução: De acordo com a realidade retratada em países europeus, o Brasil sofre com a redução na proporção de crianças e jovens e, um aumento de idosos, o que implica em uma necessidade de redimensionamento dos serviços de saúde, devido ao aumento de doenças, em especial as crônicas não transmissíveis, que possuem maior causa de morte mundial. No país, representam a maior causa de hospitalizações pelo Sistema Único de Saúde, tornando extremamente relevante a criação de políticas públicas integradas e sustentáveis, que envolvam a atenção básica no monitoramento dos fatores de risco e estratégias de cuidado. Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico de idosos hipertensos e diabéticos, assistidos em uma Estratégia Saúde da Família em Santa Cruz do Sul. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal, retrospectivo conduzido junto a uma Estratégia Saúde da Família, no município de Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul. O recorte de tempo analisado constituiu todo o ano de 2019, utilizando-se um instrumento estruturado, baseado nas variáveis existentes no Fly Saúde, sistema de registro utilizado pelos serviços de atenção básica do município, que converge para o e-SUS. Os dados objetos de estudo, incidiram nos prontuários de idosos hipertensos e diabéticos. As variáveis foram tabuladas e posteriormente realizada uma análise numérica simples, quanto aos valores tensionais e glicêmicos, estes foram os mais recentes contidos nos prontuários. Salienta-se que o trabalho obteve a aprovação da secretaria municipal de saúde e do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Santa Cruz do Sul. Resultados: Foram 29 prontuários de usuários idosos, hipertensos e diabéticos distribuídos em seis Micro Áreas (MA), destas houve predomínio na 1 e 4. A maioria (16) eram mulheres, com idades entre 60 e 69 anos (20), cor branca (12), seguido da parda (11), a maioria (11) possuía ensino fundamental incompleto, entre o 1º ao 4º ano. Informações como o peso e a altura foram identificados em apenas 2 prontuários e a variável Índice de Massa Corporal não foi encontrada em nenhum dos 29. Verificou-se que nenhum usuário apresentou hipertensão estágio 3, os níveis mais elevados configuraram o estágio 2, com idades entre 60 e 69 anos e os níveis aceitáveis/recomendados foram registrados entre 70 e 79 anos. Apenas 6 prontuários possuíam os valores glicêmicos em níveis recomendados pelo Ministério da Saúde e a maioria (18) dos níveis glicêmicos encontraram-se entre 60 e 69 anos, destes 4 com valores entre 200 a 250 miligramas por decilitro. Dos 29 prontuários analisados, oito não apresentaram registro dos níveis pressóricos e sete não continham os níveis glicêmicos em nenhuma vez no ano de 2019. Conclusões: É possível identificar que os idosos jovens são os mais acometidos pelas doenças, com predomínio das mulheres, o que direciona a atenção, pois tradicionalmente elas costumam ser mais cuidadosas com a própria saúde. Não obstante, a baixa escolaridade evidenciada na pesquisa revela a importância de considerar o contexto frente ao planejamento das ações preventivas, assim como rever o baixo número ou a ausência de registros assistenciais, para qualificar os processos laborais. Palavras-chave: Epidemiologia. Hipertensão. Diabetes mellitus.
CONDIÇÕES DEMOGRÁFICAS, SOCIOECONÔMICAS E ESTILO DE VIDA DOS PORTADORES DA HELICOBACTER PYLORI
Introdução: O ser humano é considerado o único reservatório natural do Helicobacter pylori e sua transmissão ocorre por meio do contato pessoa a pessoa, pela ingestão de alimentos ou água contaminados. Para infectar o ser humano, necessita ser ingerida pela boca, circunstância que permite a invasão da mucosa gástrica. Objetivo: Identificar as condições demográficas, socioeconômicas e estilo de vida dos portadores da Helicobacter pylori. Metodologia: Estudo descritivo quantitativo e transversal, utilizando o tratamento estatístico descritivo e inferencial. Foram 301 participantes, que ao se dirigirem ao Centro de Diagnose do município de Balneário Camboriú (SC) que responderam a um questionário com variáveis demográficas, socioeconômicas e de hábitos de vida e liberaram para o estudo seus resultados de teste rápido de urease. Resultado: Do total, apenas 130 pessoas testaram positivo para a bactéria. Dentre estes, 70,8% são mulheres, idade média de 46,52 anos (DP= 14,49); 42,9% são naturais de Santa Catarina; 31,6% com ensino fundamental incompleto; 35,4% domiciliados no bairro Centro; 53,2% renda familiar dois salários-mínimos; 66,2% empregados e 39,5% trabalhavam no bairro Centro. Quanto aos hábitos de vida: 1) higiene oral e pessoal - 96,9% tem escova dental própria e individual; 45,7% não fazem uso de aparelhos dentários, 31,0% usam próteses dentárias e 8,5% possuem implantes dentários; 39,5% apresentam má conservação dos dentes; 42,5% não tem ação preventiva quanto a saúde bucal; 29,5% guardam a escova dental em armário, 19,4% em copo, 17,1% em pote tampado, 15,5% agrupam todas as escovas da residência em um único copo, 13,2% colocam uma capa sobre as cerdas após seu uso; 72,4% assumem dar descarga com o tampo do bacio aberto; 61,2% afirmam lavar as mãos sempre antes das refeições e 20,9% as fazem geralmente. 2) Alimentação - 65,3% consomem diariamente café; 31,4% comem frequentemente vegetais crus; 38,1% consomem quase diariamente frutas; 39,8% não ingerem álcool e 35,6% ingerem no máximo uma a duas doses; 67,7% utilizavam água direto da rede; 14,6% água de poço artesiano ou cachoeira; 17,7% água do filtro; 36,4% água engarrafada; 62,0% nunca compartilham os talheres, assim como 58,6% não tomam chimarrão compartilhado. 3) Lazer - 75,2% nunca frequentam piscina, 89,1% nunca frequentam rios, cachoeiras ou lagoas, 36,4% nunca frequentam praias e 34,9% vão raramente à praia. 4) Outros - 51,9% nunca fumaram e 12,4% ainda fumam. Conclusão: Há uma forte relação entre condições de vida, estado sanitário, status socioeconômico e a infecção pelo Helicobacter pylori, a qual tem como um dos principais meio de contaminação a infecção oral-oral, fecal-oral. Apresentar os hábitos de vida de uma população contaminada, por este bacilo, auxilia no delineamento de políticas públicas protetivas a saúde, contudo outros estudos são necessários para se concluir a causalidade determinante da infecção pelo Helicobacter pylori, nessa comunidade. Palavras-chave: Helicobacter pylori. Prevalência. Transmissão.
NIVEL DE ANSIEDAD DENTAL EN ESTUDIANTES DE LICENCIATURA DE DIFERENTES ÁREAS DEL CONOCIMIENTO DE UNA UNIVERSIDAD PÚBLICA
Introducción: La ansiedad dental representa un desafío para los profesionales de la salud, originando retrasos en las consultas y, por ende, incremento en las problemáticas bucales en la población. Su principal evaluación ha sido en contextos clínicos, sin embargo, su abordaje en ambientes educativos a nivel universitario ha sido poco estudiada. Objetivo: El objetivo del identificar el nivel de ansiedad dental por área de estudio y sexo y comparar el nivel de ansiedad dental por área de estudio y sexo. Metodología: Se hizo un estudio transversal comparativo, realizado en el 2020 en una población universitaria que cursaban el último año de las áreas de Ciencias Exactas y Computación (44.9%), Ciencias de la Salud y de Servicio (11.4%), Ciencias Naturales y Agropecuaria (7.2%), Ciencias Sociales y Administrativas (2.3%), Educación, Artes y Humanidades (5.3%) Ingeniería, Manufactura y Construcción (28.8%). Se utilizó la escala de Ansiedad Dental de Corah Modificada; La encuesta se realizó vía electrónica a través del programa “Question Pro”. Se usaron pruebas no paramétricas como Chi-Cuadrada, Kruskall Wallis, Anova de 1 vía y correlación de Spearman para comparar las diferencias entre las áreas de estudio. Resultados: Se encuestaron 208 hombres (44.19%) y 264 mujeres (55.9%), no habiendo diferencia significativa (P < .769). La diferencia por área de estudio fue significativa (P< .007). Se encontró que 50.2% presentó ansiedad nula, 42.4% ansiedad moderada y 7.4% ansiedad alta en la población estudiantil.Conclusiones: Existe diferencias significativas en los niveles de Ansiedad Dental por área de estudio, pero no por sexo. Se encontraron significancias en las áreas de ingeniería con artes, asimismo, con área de computación e ingeniería. Hay una correlación significativa menor entre la ansiedad dental y el tiempo de la última consulta, la percepción de la salud dental de los universitarios, la salud dental, la profesión, la experiencia de la última visita y primera visita. Se reportó un nivel considerable de ansiedad moderada en los universitarios. Palabras Clave: Ansiedad dental. Universitarios. Escuela. Estudiantes. Universidad.
SALUD GENERAL, ESTILOS Y CALIDAD DE VIDA EN ATLETAS DE ALTO RENDIMIENTO DE UNA UNIVERSIDAD PÚBLICA DEL NORESTE DE MÉXICO
Introducción: Se sabe que la salud general y la calidad de vida están estrechamente relacionadas y que los estilos de vida juegan un papel fundamental en la conservación de la salud y el rendimiento deportivo. Estudios señalan que, en los atletas universitarios hay un predominio de estilos de vida poco saludables, lo cual podría influir de forma negativa en su calidad de vida.Objetivo: analizar la relación entre salud general, estilos y calidad de vida en atletas de alto rendimiento de una universidad pública.Metodología: Diseño transversal, se estudió al total de atletas de alto rendimiento que desearon participar N= 512. Previo consentimiento informado se respondió una encuesta autoaplicada con duración de 20 minutos. La salud general se midió con el instrumento GHQ-12; estilos de vida con PEPS-I y Calidad de vida con SF-12. Se aplicaron promedios, desviación estándar; frecuencias y porcentajes, IC (95%) y X2 . Resultados: Promedio de edad fue 20.25± 2.4 años. 51.6% eran del sexo masculino. Los deportes que practicaban eran atléticos (60%) y de pelota (22.4%). 52.7% de los atletas reportó buena percepción de salud general, se observó diferencia significativa, establecida por el sexo masculino, para buena percepción de salud general, X2= 7.5 (p=.004). El 50.5% tenía estilos de vida “aceptables”, no se encontró diferencia por edad ni sexo. 50.8% presentó una percepción de mala calidad de vida. Por sexo, el femenino predominó con una percepción de buena calidad de vida X2 3.9 (p=.029). La salud general no se encuentra asociada con estilos o calidad de vida (p= .171), mientras que los estilos de vida si se relacionaron con la calidad de vida (p = .009). Conclusiones: Se tiene evidencia para fomentar intervenciones dirigidas a promover la salud y estilos de vida saludables, para mejorar la calidad de vida en este grupo de atletas. Palabras Clave: Salud general, Estilos de vida, Calidad de vida, Atletas de alto rendimiento.
PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN LA POBLACIÓN INFANTIL Y SU RELACIÓN CON DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
Introduccion: El sobrepeso y la Obesidad en la infancia representan un problema de Salud Pública, la tendencia al incremento en los menores de 6 años, está relacionado con algunos determinantes sociales de la Salud. El exceso de peso puede afectar la salud de los niños, y su calidad de vida. Objetivo: Determinar la prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños menores de seis años y su relación con algunos determinantes sociales de la Salud. Metodología: estudio epidemiológico, observacional. Se estudiaron 175 niños menores de seis años con diagnóstico de sobrepeso y obesidad, que asistieron por consulta externa al Hospital Infantil Los Ángeles, 2013- 2015. Se diseñó y validó un instrumento que evaluó las características sociodemográficas y algunos determinantes sociales de la Salud de la población objeto de estudio. Resultados: se analizaron 175 pacientes. El sobrepeso y obesidad mostró una prevalencia de 1,9 casos por mil ingresos. El 69,7% (122) fueron menores de 2 años, el 56,6 %(99) de género masculino, la mayoría pertenecían a estrato 1 y 2 con un 89,1%, el 68,6% procedían de Pasto y residían en zona urbana, el 96,6% de los infantes permanecían en casa y no asistían a hogar o jardín infantil, el 76,6% tenían más de un hermano, el 86,8% (156) recibieron leche materna y el 13,2% se alimentaron con leche materna más formula láctea. Semanas de gestación al momento del nacimiento 38 semanas, con un peso promedio de 3,220gramos. La edad promedio de los padres 28 años. Conclusión: la prevalencia del sobrepeso y obesidad ha venido aumentando con respecto a los registros reportados en años anteriores en la misma institución, se evidenció que algunos determinantes sociales de la Salud se relacionan con el exceso de peso. Palabras Clave: Obesidad. Sobrepeso. Determinantes sociales de la salud.
LA PRESIÓN ARTERIAL COMO ENTIDAD MÚLTIPLE: UN ENSAMBLAJE DE PRÁCTICAS Y MATERIALIDADES
Objetivo: Develar en las prácticas los saberes que sustentan el dónde y cómo se construye la presión arterial analizando diferentes campos de información de la cotidianidad donde interaccionan personas, saberes y prácticas en Popayán Colombia. Métodos: Estudio cualitativo, etnográfico. Se tomaron relatos logrados a través de la conversación con siete cuidadores de salud y 28 personas con presión arterial alta a través de la recuperación conceptual de saberes y prácticas. Se utilizó entrevistas a profundidad, diario de campo y observación participante enmarañadas en una praxiografía. Se asumió el concepto de Multiplicidad (Mol, 2002) considerando que la realidad se multiplica de acuerdo con las diferentes formas en que se pone en acción en diferentes contextos donde es actuada en y por las prácticas. Resultados: La presión arterial emergió como una entidad múltiple construida como resultado de prácticas por el efecto de la interacción entre objetos humanos y no humanos. No solo se hace en el consultorio médico, la presión arterial se enactúa (pone en acción) en diferentes lugares y desde prácticas individuales, familiares, comunitarias, con cuidadores de salud y el sistema de salud donde se dan relacionamientos que posibilitan su existencia los cuales son contingentes, situacionales e inacabados. Conclusiones: Existen otras realidades de la presión arterial que se hacen en la práctica reuniendo entidades de naturaleza heterogénea. Esta entidad en el consultorio, en el hogar, en la comunidad y en el sistema de salud es diferente, sin embargo, está conectada con cada escenario donde se hace. No tiene una existencia única, por el contrario, es múltiple. Palabras clave: Presión arterial. Prácticas. Multiplicidad. Estudios sociales de la ciencia y la tecnología. Materialidad.
RELAÇÃO DA PERDA DE PESO, HDL, LDL E TRIGLICERIDEOS APÓS A CIRURGIA BARIÁTRICA - DURANTE 2 ANOS APÓS A GASTROPLASTIA
Introdução: A indicação da cirurgia bariátrica (CB) para perda de peso e redução de comorbidades associadas a obesidade e crescente. A CB surge como forma de tratamento e com potencial de cura de várias comorbidades associadas a obesidade através da normalização dos níveis glicêmico, de algumas variáveis sanguíneas, como o HDL, LDL e triglicérides, como possível melhora na qualidade de vida dos pacientes. Objetivos: O objetivo do presente estudo foi analisar as repercussões da CB na perda de peso, no perfil bioquímico (variáveis sanguíneas, HDL, LDL e triglicérides)de indivíduos superobesos em três momentos distintos: um mês antes, três meses, seis meses após a CB. Metodologia: Trata-se de um resumo transversal, prospectivo, o qual foi aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa em seres humanos da Universidade Franciscana (UFN) - SOC CARIT E LIT SAO FRANCISCO DE ASSIS ZONA NORTE de Santa Maria – RS, com parecer de aprovação nº3.093.324 e CAAE: 04253218.0.0000.5306. Foram analisadas as repercussões da CB na perda de peso, no perfil bioquímico (variáveis sanguíneas, HDL, LDL e triglicérides) obtidos através do prontuário dos pacientes, de indivíduos superobesos em três momentos distintos: um mês antes, três meses, seis meses após a CB. A análise estatística foi realizada pelo software R de acordo com o teste de normalidade de Tukey a 5 % de significância. Resultados: Os resultados demonstraram redução nas variáveis (HDL, TG, e LDL) após a CB. O HDL apresentou significância estatística somente no segundo período de avaliação (6 meses) após a CB. O TG apresentou redução nos seus valores sendo somente a avaliação pré-operatória que apresentou diferença estatística. Nos níveis de LDL dos pacientes observou-se uma significância estatística no período pré-operatório e na segunda avaliação pós CB.Conclusões: A intervenção com CB pode repercutir de forma positiva no perfil bioquímico dos pacientes superobesos quando analisados antes e após a realização da cirurgia. Sugere-se que estudos futuros ampliem o período de tempo coberto por este estudo, sendo necessário destacar que a CB é uma ferramenta para a perda de peso e não uma solução definitiva para as resoluções dislipidêmicas. Palavras-chave: Perfil glicêmico. Obesidade. Perda de peso. Cirurgia Bariátrica.
ANÁLISE DO ESTADO NUTRICIONAL DE GESTANTES NO PERÍODO DE 2008 A 2018
Introdução O estado nutricional durante a gestação é de extrema importância no que se refere a saúde materna. Sabe-se que o índice de massa corporal é associado a maiores chances de parto cesária, alta retenção de peso pós gestacional, aumento do risco de a criança nascer grande para idade gestacional, baixo índice de APGAR e aumento de nascimento prematuro espontâneo. Objetivo Este estudo objetivou analisar a evolução do estado nutricional das gestantes cadastradas no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional do Município de Itajaí, SC no período de 2008 a 2018 e comparar os resultados com diferentes estratos (estadual, regional e nacional). Metodologia Foram coletados dados referentes a classificação do índice de massa corporal gestacional (baixo peso, adequado, sobrepeso e obesidade). Após avaliar os percentuais, foi realizado o cálculo da média e do coeficiente de variação do índice de massa corporal no período de 2008 a 2018 para os estratos: municipal (Itajaí, n=7.088), estadual (Santa Catarina, n=191.638), regional (região Sul, n=656.123) e nacional (Brasil, n=3.009.629) utilizando o programa Excel. Resultados. Os dados mostraram tendência para diminuição gradual do baixo peso ao nascer e aumento do sobrepeso e obesidade das gestantes para todos os estratos estudados. e constatou-se que o percentual de peso adequado entre os anos decresceu (r=-0,62; p= 0,0503) e aumentou o percentual de obesidade (r=0,79; p=0,0066). Conclusões: Há uma tendência de diminuição gradual do baixo peso e aumento do sobrepeso e obesidade ao longo dos anos, tanto para o município de Itajaí, quanto para Santa Catarina, Região Sul e Brasil, observando a importância do cuidado pré-natal interdisciplinar e qualificado; da sensibilização das gestantes sobre alimentação e estilo de vida saudável; da conscientização sobre os fatores que podem interferir na evolução normal da gestação e sobre os riscos que o baixo peso e o excesso de peso podem causar neste período. Além disso, é importante observar essa transição nutricional na gestação, pois tanto o baixo quanto o excesso de peso gestacional são prejudiciais tanto para mãe quanto para o bebê. Reforça-se a importância da qualificação de profissionais que participam da operacionalização do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional para que possa haver uma padronização na coleta dos dados e uma alimentação adequada do sistema. Palavras-chave: Gestante. Estado nutricional. Sistema de informação em saúde.
MEDICAMENTOS ANTIDEPRESSIVOS DISPENSADOS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE DE FLORIANÓPOLIS, SANTA CATARINA
Introdução. A Atenção Primária à Saúde (APS), considerada a porta de entrada do SUS, possui grande responsabilidade pela promoção, recuperação e prevenção de algumas das doenças mais prevalentes na população, e o acesso a medicamentos é peça fundamental para este processo. Nesse contexto, os transtornos mentais, como a depressão, estão entre as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) que mais incapacitam e prejudicam a qualidade de vida. Os medicamentos antidepressivos possuem diversas indicações e são prescritos principalmente para o tratamento da depressão moderada e grave. Objetivo. Descrever os medicamentos antidepressivos dispensados na APS de Florianópolis e definir as Doses Diárias Definidas por 1.000 habitantes/dia (DDD/1000PD) desses medicamentos. Metodologia. Estudo retrospectivo transversal descritivo documental, de abordagem quantitativa, realizado mediante a análise dos dados secundários dos registros das dispensações de medicamentos antidepressivos na APS de Florianópolis, entre os anos de 2014 e 2017, tendo sido aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da UFSC, com o número do parecer 2.308.484. O modelo assistencial do município é centrado na APS, e cada centro de saúde do município conta com farmácia própria para a dispensação de medicamentos constantes na Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (REMUME), exceto os medicamentos presentes na Portaria nº 344/98, como os medicamentos antidepressivos, que são dispensados somente nas Farmácias de Referência Distrital, nas quais há a presença de pelo menos um farmacêutico. Foram selecionados os medicamentos antidepressivos padronizados nas três REMUME vigentes durante o período do estudo (publicadas em 2014, 2015 e 2017): amitriptilina, fluoxetina, nortriptilina e sertralina. Para conhecer o consumo total desses medicamentos utilizou-se a medida derivada da DDD, a DDD/1000PD. A DDD é uma unidade de medida muito utilizada em estudos de utilização de medicamentos, e em condições ideais, pode representar a prevalência de uso de um dado medicamento. Resultados. Durante o período do estudo, foram realizadas 245.703 dispensações de medicamentos antidepressivos, sendo que a proporção de usuários que retiraram esses medicamentos em relação ao total de usuários que retiraram qualquer outro medicamento foi de 9,8% (n=80.933). As porcentagens da dispensação dos medicamentos antidepressivos foram: fluoxetina (39,9%), sertralina (29,1%), amitriptilina (25,7%) e nortriptilina (3,8%). Em relação aos usuários, a maior parte pertencia a faixa etária de 51 a 60 anos, representando 24,1%, e o sexo feminino correspondeu a 74,6% do total. O consumo total dos medicamentos antidepressivos foi medido através dos cálculos da DDD/1.000PD: fluoxetina (11,8), sertralina (8,7), amitriptilina (3,1) e nortriptilina (0,4). Considerações finais. Um a cada 10 pacientes retirou pelo menos um medicamento antidepressivo na APS, sendo majoritariamente mulheres. Dentre os medicamentos antidepressivos disponibilizados pelo município, o mais consumido foi a fluoxetina. Em relação a DDD/1000PD, pode ser interpretado como se 11,8 doses de fluoxetina fossem consumidas por grupo de mil habitantes por dia. Esses dados quando transformados para porcentagem, e somadas todas as DDD/1000PD, tem-se que 2,4% da população recebeu algum medicamento antidepressivo todos os dias por ano. Este valor deve ser ainda maior, tendo em vista que o estudo analisou uma única via de acesso a esses medicamentos. Palavras-chave: Antidepressive agents. Primary health care. Drug utilization. Pharmacoepidemiology.
Mônica Cristina Nunes da Trindade Cristina Nunes da Trindade
Introdução O estado nutricional durante a gestação é de extrema importância no que se refere a saúde materna. Sabe-se que o índice de massa corporal é associado a maiores chances de parto cesária, alta retenção de peso pós gestacional, aumento do risco de a criança nascer grande para idade gestacional, baixo índice de APGAR e aumento de nascimento prematuro espontâneo. Objetivo Este estudo objetivou analisar a evolução do estado nutricional das gestantes cadastradas no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional do Município de Itajaí, SC no período de 2008 a 2018 e comparar os resultados com diferentes estratos (estadual, regional e nacional). Metodologia Foram coletados dados referentes a classificação do índice de massa corporal gestacional (baixo peso, adequado, sobrepeso e obesidade). Após avaliar os percentuais, foi realizado o cálculo da média e do coeficiente de variação do índice de massa corporal no período de 2008 a 2018 para os estratos: municipal (Itajaí, n=7.088), estadual (Santa Catarina, n=191.638), regional (região Sul, n=656.123) e nacional (Brasil, n=3.009.629) utilizando o programa Excel. Resultados. Os dados mostraram tendência para diminuição gradual do baixo peso ao nascer e aumento do sobrepeso e obesidade das gestantes para todos os estratos estudados. e constatou-se que o percentual de peso adequado entre os anos decresceu (r=-0,62; p= 0,0503) e aumentou o percentual de obesidade (r=0,79; p=0,0066). Conclusões: Há uma tendência de diminuição gradual do baixo peso e aumento do sobrepeso e obesidade ao longo dos anos, tanto para o município de Itajaí, quanto para Santa Catarina, Região Sul e Brasil, observando a importância do cuidado pré-natal interdisciplinar e qualificado; da sensibilização das gestantes sobre alimentação e estilo de vida saudável; da conscientização sobre os fatores que podem interferir na evolução normal da gestação e sobre os riscos que o baixo peso e o excesso de peso podem causar neste período. Além disso, é importante observar essa transição nutricional na gestação, pois tanto o baixo quanto o excesso de peso gestacional são prejudiciais tanto para mãe quanto para o bebê. Reforça-se a importância da qualificação de profissionais que participam da operacionalização do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional para que possa haver uma padronização na coleta dos dados e uma alimentação adequada do sistema.
O GRAU DE RISCO DE QUEDA DAS CRIANÇAS DE ZERO A CINCO ANOS QUANTO À NECESSIDADE DE USO DO DISPOSITIVO TECNOLÓGICO SAFE CHILD
Introdução: É importante eliminar a ocorrência de queda dos pacientes nos serviços de saúde, e isto só é possível por meio da implantação e implementação de medidas de segurança que contemplem a avalição de risco do paciente e também possa garantir o cuidado em um ambiente seguro. O uso de escalas para a avaliação de risco de queda é muito importante na pediatria para poder avaliar e aplicar intervenções adequadas e eliminar o risco. Objetivo: avaliar o grau de risco de queda das crianças de zero a cinco anos internadas em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTI-P) que usaram o dispositivo Safe Child. Metodologia: foram aplicadas a Escala Humpty-Dumpty adaptada em 29 crianças internada numa UTI-P. Foram analisados os seguintes parâmetros: idade, sexo, diagnóstico, fatores ambientais, medicações usadas, deficiências cognitivas, cirurgia / sedação / anestesia. A avaliação gera uma pontuação por meio da qual se classifica o risco. Para baixo risco, a pontuação é de sete a 11 pontos; para alto risco, é de 12 a 23 pontos. Na Escala Humpty Dumpty adaptada, são atribuídos pontos e parâmetros pré-definidos, e o somatório desses pontos define o risco de queda dos pacientes internados na UTI-P, assim sendo possível que o profissional enfermeiro realize intervenções voltadas ao nível de classificação obtida para prevenir possíveis quedas e aumentar a segurança do paciente. Resultados:participaram 29 crianças que usaram o Safe Child, das quais 18 do sexo masculino e 11 do sexo feminino. A média de idade predominante foi de um ano, e as principais causas que desencadearam a agitação psicomotora foram: agitação psicomotora pós-sedação e desmame de ventialção mecânica, broncoespassmo e crise convulsiva pós-ictal. A pontuação variou entre o mínimo de 11 pontos e o máximo de 23 pontos; 15 crianças apresentaram o escore máximo da escala, isto é, 23 pontos. Conclusão: o alto índice de crianças com escore máximo pela escala, o que reforça a importância da utilização do dispositivo Safe Child para minimizar ou evitar os eventos adversos referentes a queda e broncoaspiração. Palavras chaves: Cuidado. Paciente. Enfermagem. Financiamento: Art. 170/171/FUMDES – Programa de Pesquisa do Artigo 170/171
EXERCÍCIOS FÍSICOS, MÍDIA E MEDICALIZAÇÃO DO CORPO: SAÚDE EM MULHERES NATIVAS E IMIGRANTES DIGITAIS
Introdução: Atualmente o corpo parece expandir-se e hibridar-se através de hashtags, curtidas, filtros, stories e presets de um modo até então não realizado pela humanidade. Assume várias formas, cortes, cores, edições, manipulações, desenhos e outras alterações que o transformam do modo como se queira, virtualmente. A mídia digital, principalmente as sociais como Facebook®, Instagram® e Youtube®, tornaram o corpo onipresente, sendo capaz de aparecer em vários lugares ao mesmo tempo. E da mesma forma que essa conexão consegue alterar a barreira de espaço/tempo, parece ser uma cópia da realidade. A medicalização do corpo feminino ganha relevância neste cenário tendo em vista seu amplo significado na sociedade, incorporando diversos saberes e intervenções em sua produção. Objetivo: Através dessa pesquisa procuramos desenvolver uma tecnologia social a partir da mídia digital do Youtube®, desde a compreensão do modo como mídias sociais podem influenciar a medicalização do corpo de mulheres praticantes de exercícios físicos em uma academia de Itajaí/SC. Metodologia: As participantes da pesquisa foram organizadas em dois grupos, sendo um de 18 a 30 anos e outro de 31 a 45 anos, e separadas posteriormente por identidades geracionais, a saber, nativas e imigrantes digitais. Utilizamos uma abordagem qualitativa de caráter exploratório e para coleta de dados entrevistas coletivas com perguntas abertas, tendo análise temática como técnica de análise dos dados. Resultados: Observamos que as mídias digitais, principalmente as redes sociais, influenciam a medicalização do corpo feminino através de mecanismos próprios. No caso das Nativas Digitais verificamos maior influência das mídias digitais na medicalização do corpo e uma concepção de padrão corporal imposta pela sociedade. No que se refere as Imigrantes Digitais observamos contrapontos a medicalização do corpo padronizado, gerando uma consequente resistência a um padrão corporal imposto por essas mídias. A partir dos achados, construímos uma tecnologia social em um canal no Youtube® intitulada Medicalização do Corpo. Palavras-chave: Mídia social. Medicalização do corpo. Mulheres. Mídia digital
A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA À SAÚDE DOS USUÁRIOS QUE FREQUENTAM O CER II DA REGIÃO DO MÉDIO VALE DO ITAJAÍ
Introdução: A medida de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) refere-se ao modo como um indivíduo avalia seu próprio bem-estar geral e sua saúde. Objetivo: Esta pesquisa objetiva analisar a qualidade de vida relacionada à saúde dos usuários que frequentam o CER II da região do Médio Vale do Itajaí. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa com âmbito quantitativo e descritivo realizada com 19 usuários do Centro Especializado em Reabilitação Física e Intelectual (CER II) da região do Vale de Itajaí, Santa Catarina. Para a mensuração da QVRS foi utilizado o instrumento EQ-5D que é composto por um sistema descritivo que engloba cinco dimensões (mobilidade, cuidados pessoais, atividades habituais, dor/mal-estar e ansiedade/depressão) com três níveis em cada (nenhum problema, problemas moderados e problemas extremos) com valores de 1 a 3. O último item a ser avaliado é em relação à autopercepção do indivíduo em relatar o quanto sua saúde está boa ou má hoje, onde que o indivíduo aponta um dos três pontos: excelente; moderada ou horrível.Resultados: Os participantes usuários do CER II pertencem ao grupo etário entre 18 a 76 anos. Em relação ao gênero 57,9% [11] dos entrevistados são do sexo masculino e 36,8% [7] são do sexo feminino, sendo que 5,3% [1] não responderam. Quanto à renda, 57,9% [11] responderam que recebem de 2 a 4 salários mínimos, enquanto 26,3% [5] responderam receber 1 salário mínimo, sendo que apenas 5,3% [1] respondeu que recebe menos que um salário mínimo e 2 participantes não responderam o questionário, que equivale a 10,5% [2]. Referente à escolaridade, 36,8% [7] cursaram ensino fundamental completo e médio incompleto; 31,6% [6] classificaram-se como sem instrução e ensino; 26,3% [5] cursaram ensino médio completo e superior incompleto, sendo que apenas um participante não respondeu o questionário, 5,3% [1]. Por último, no que diz respeito à situação laboral, a maioria classificou-se como aposentado/pensionista, sendo essa parcela 68,4% [13]. O maior índice de Problemas extremos ocorreu nas dimensões cuidados pessoais (15,8%), atividades habituais (15,8%) e dor/mal estar (15,8%) e menor índice na dimensão mobilidade (5,3%). Na categoria problemas moderados, o maior índice foi na dimensão mobilidade (89,5%) e menor índice nas dimensões cuidados pessoais (42,1%) e ansiedade/depressão (42,1%). Por último, na categoria nenhum problema, o maior índice foi na dimensão ansiedade/depressão (47,4%), cuidados pessoais (42,1%) e, menor índice na dimensão mobilidade (5,3%). Quando a sua saúde está boa ou má no dia da entrevista, 57,9 % [11] dos usuários responderam que sua saúde estava moderada, e 42,1 % [8] dos usuários responderam que sua saúde estava excelente. Conclusões: Com este estudo, foi possível avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde dos usuários do CER II de acordo com a sua autopercepção e, isso ajudará a nortear as estratégias de cuidado integral à saúde e a reabilitação com estes indicadores dos determinantes de saúde. Palavras-chave: Qualidade de vida relacionada à saúde. Centro de reabilitação. Pessoa com deficiência
IMPACTO PRECOCE DAS RECOMENDAÇÕES DE SAÚDE DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19 NAS HOSPITALIZAÇÕES POR DOENÇAS RESPIRATÓRIAS NO BRASIL: UM ESTUDO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA NACIONAL
Introdução: No Brasil, o coronavírus teve seu primeiro caso confirmado em dezembro de 2019, desde então, o país adotou medidas de isolamento e prevenção recomendadas pela organização mundial de saúde (OMS). Evidências sugerem que medidas de prevenção ao COVID-19 podem ter reduzido as taxas de hospitalização por doenças respiratórias. Objetivo: Avaliar o impacto precoce das recomendações de saúde durante a pandemia da COVID-19 sobre as hospitalizações por doenças respiratórias no Brasil. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico, utilizando informações disponíveis na base de dados do Departamento de Informática do SUS. Utilizou-se dados de indivíduos de todas as idades e sexo que internaram devido às doenças do aparelho respiratório no SUS, em todas as regiões brasileiras. Esses dados foram obtidos de março até agosto de cada ano, percorrendo o período entre 2015 e 2019 e de 2020 (medidas de controle da COVID-19). Para fins estatísticos, utilizou-se análise descritiva. Resultados: Totalizaram-se 3.317.081/ milhões de hospitalizações no Brasil por doenças do aparelho respiratório entre 2015 e 2019, correspondendo a uma média de 663.416 internações/ano (taxa: 41,57/10 mil habitantes). Embora pareça haver estabilidade (oscilação <±15%) nesse indicador ao longo de 2015-2019, observou-se uma expressiva redução (absoluta: -49,87% até -64,81%; taxa: -48,22% e -61,93%) dessas hospitalizações em todas as regiões do país, quando comparados aos dados do mesmo período do ano de 2020 (medidas de controle da COVID-19). As localidades com maiores reduções nas taxas foram a Sudeste, Centro-Oeste e a Norte. Além disso, esses desfechos foram mais elevados nos homens e no grupo etário idoso. Considerações finais: As medidas de saúde recomendadas para o controle da COVID-19 causaram redução imediata das hospitalizações no SUS por doenças do aparelho respiratório no Brasil. Palavras-chave: Prevenção de doenças. Infecção por coronavírus. Pandemia. Doenças respiratórias. Hospitalização.