O posicionamento cirúrgico é um procedimento que deve ser realizado com todo cuidado pela equipe cirúrgica e de enfermagem, pois pode implicar diretamente em riscos ao paciente no período intraoperatório. Para sua execução torna-se necessário o conhecimento das alterações anatômicas e fisiológicas decorrentes deste procedimento no organismo do paciente, bem como dos equipamentos e dispositivos adequados para a implementação de intervenções efetivas para a prevenção de complicações que possam ocorrer devido a permanência prolongada do paciente em posição cirúrgica. Buscou-se com esse estudo analisar o risco de desenvolvimento de lesões relacionadas ao posicionamento cirúrgico nos pacientes submetidos a cirurgias de médio e grande porte em um hospital público de referência em alta complexidade em todas as especialidades cirúrgicas a partir da aplicação da Escala de Avaliação de Risco para o Desenvolvimento de Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico do paciente. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória e observacional com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados na unidade de centro cirúrgico de um hospital de grande porte referência em alta complexidade da macrorregião de saúde da Foz do Rio Itajaí. A coleta de dados ocorreu entre os meses de março e julho de 2025 após a aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade do Vale do Itajaí. O estudo foi desenvolvido por meio da aplicação de um questionário, um instrumento com dados de identificação dos pacientes, tipo de cirurgia e especialidade e a escala de avaliação de risco para o desenvolvimento de lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico do paciente para avaliação do escore. Para a realização da coleta de dados, houve o primeiro contato com os pacientes ou familiares no intuito de fornecer as primeiras explicações acerca da pesquisa. Após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, realizou-se o preenchimento do instrumento com dados de perfil clínico, e na sequência acompanhado os pacientes até a sala operatória, onde foi aplicado a escala referida após o paciente estar posicionado na mesa operatória para a cirurgia. A pesquisa contou com a participação de 116 pacientes, dos quais 52,5% eram do sexo masculino. Em relação a idade a maioria dos participantes estavam na faixa etária entre 40 e 59 anos (37,9%), apesar da idade média ser de 55,4 anos entre os pacientes do estudo. No que tange ao momento operatório destaque para os procedimentos eletivos (54%), e quanto a especialidade cirúrgica a maior frequência ficou com os procedimentos vinculados a ortopedia (48,2%). Outro dado a se destacar é em relação ao Índice de Massa Corporal (IMC) onde 48,8% encontravam-se com o índice alterado para mais no momento da cirurgia. Quando avaliados quanto ao risco de lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico, 67 pacientes (57,8%) do estudo obtiveram pontuação igual ou superior a 20, sendo assim, classificados como maior risco de desenvolverem lesões em virtude do posicionamento cirúrgico no período intraoperatório. Entendemos que a atuação do enfermeiro deve estar pautada no processo de avaliação do paciente durante o período perioperatório, buscando melhorar a assistência prestada ao paciente cirúrgico. Esperamos que o presente estudo possa contribuir para o meio acadêmico acerca da temática, através da valorização das práticas de enfermagem por meio da interação com pacientes e profissionais no setor, fortalecendo o vínculo ensino e pesquisa, além de proporcionar subsídios para o planejamento dos cuidados realizados e interesse em pesquisas futuras relacionadas ao tema, com possível aplicabilidade da escala ELPO nas rotinas hospitalares das instituições.