Introdução. O peso ao nascer interfere na sobrevida, no período neonatal e pós-neonatal, além de influenciar no crescimento e no desenvolvimento da criança, bem como apresentar reflexos na vida adulta. Crianças nascidas abaixo de 2.500g, são consideradas com baixo peso pela Organização Mundial de Saúde (OMS), sendo esse um indicador relevante de saúde materno-infantil. Outro critério importante é considerar o peso ao nascer em relação à idade gestacional, o que permite identificar nascidos pequenos para idade gestacional (PIG). A nutrição e as condições de saúde materna são fatores importantes antes, durante e após a gestação para o crescimento do feto, desenvolvimento da criança e da saúde na vida adulta. A insegurança alimentar (IA), é uma das causas de carências ou distúrbios alimentares na gestação, com potencial de gerar mudança epigenética, e prejuízos no crescimento intrauterino, e consequências ao nascimento, seja com bebês com peso baixo ou elevado, com efeitos em longo prazo. Objetivo. Analisar a associação entre baixo peso ao nascer e pequeno para idade gestacional com insegurança alimentar na gestação. Metodologia. Inicialmente, as gestantes em acompanhamento pré-natal foram entrevistadas no período de março de 2018 a novembro de 2019. Posteriormente, informação relativas ao parto, foram extraídas das declarações de nascido vivo. Foram considerados BPN os nascidos com menos de 2.500g; e PIG quando percentil inferior a 10, considerando padrão de referência Intergrowth 21^st. As variáveis independentes foram: condições demográficas e socioeconômicas, comportamentos relacionados à saúde, informações de nascimento e IA. Foram estimadas razões de prevalência (RP) com intervalo de confiança de 95% (IC95%) de BPN e de PIG em relação às variáveis de exposição. Resultados. Foram entrevistadas 604 gestantes, sendo 557 (92,2%) consideradas elegíveis, resultando em 565 bebês, dos quais 14 gemelares. A maioria das gestantes tinha entre 20 a 34 anos (74,0%, idade média 26 anos). A prevalência de BPN e de PIG foi a mesma: 6,4% (IC95% 4,6; 8,7). Ao investigar a prevalência isolada de BPN e PIG, e concomitante dos dois desfechos com a prevalência de IA, identificou-se que 25,0% dos bebês das gestantes classificadas com IA moderada ou grave apresentaram BPN e/ou PIG. A prevalência de BPN e PIG foi maior entre as gestantes com IA modera/grave (RP 5,7 IC95% 2,52;12,79) e (RP 2,63 IC95% 1,04; 6,68), respectivamente. A prevalência simultânea de BPN e PIG foi de 10,8%% entre as gestantes com IA moderada/grave, em comparação a 3,9% e 3,2% e das mulheres que na entrevista estavam em segurança alimentar ou foram classificadas com IA leve, respectivamente. Para BPN isoladamente as prevalências foram: 8,1%, 2,0% e 1,3%, no grupo com IA moderada/grave, IA leve, ou em segurança alimentar, respectivamente. Conclusões. A prevalência de IA das gestantes em Colombo (43,7%) foi maior do que a média nacional, identificando associação entre BPN e/ou PIG com níveis mais avançados de IA nessa comunidade.

Palavras-chave: Insegurança alimentar. Segurança alimentar e nutricional. Gravidez. Baixo peso ao nascer. Recém-nascido de baixo peso.